系统解剖学15周围神经系统脊神经课件.pptVIP

周围神经系统 神经系统的区分 中枢神经系统 脑 脊髓 脑神经——12对 周围神经系统 脊神经——31对 内脏神经 神经系统的区分 周围神经 (一)脊神经的构成、分部、纤维成分 躯体感觉纤维←皮肤骨骼肌关节 内脏感觉纤维←内脏心血管腺体 内脏运动纤维→ →心肌平滑肌腺体 躯体运动纤维→骨骼肌 (二)脊神经分支 1、脊膜支： 2、交通支：白/灰交通支 3、后支：细 分布项背腰骶等 4、前支：粗 分布 躯干前外侧四肢 除 胸神经外其它 形成： 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛 颈 丛cervical plexus 臂 丛 brachial plexus 锁骨上部分支 锁骨下部分支 腋神经 axillary nerve 肌皮神经musculocutaneous nerve 正中神经 median nerve 上 肢 神 经 小 结 上 肢 神 经 小 结 手部肌肉神经支配 正中神经 鱼际肌（除拇收肌） 1、2 蚓状肌 尺神经 小鱼际肌 骨间肌 拇收肌 3、4蚓状肌 胸神经前支 胸神经前支节段性分布 腰 丛 lumbar plexus 骶 丛sciatic plexus  坐骨神经 sciatic nerve 内翻肌 胫骨前肌 胫骨后肌 腓深神经deep peroneal nerve 胫神经损伤：后群肌瘫痪（胫骨后肌内翻肌瘫痪） 腓总神经损伤：前群、外侧群肌瘫痪 下 肢 主要神 经 小 结 病人右手不能用伸位的食指和中指夹住一张卡片，受损伤的神经是 A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.肌皮神经 支配臀大肌的神经是 A臀上神经 B臀下神经 C 坐骨神经 D阴部神经 脊神经前支形成的神经丛有 A.颈丛 B.胸丛 C.臂丛 D.腰丛 E.骶丛 支配小腿三头肌的神经是 A 坐骨神经 B 腓总神经 C 胫神经 D 股神经 E 腓深神经 肱骨中段骨折易损伤 A 尺神经 B 正中神经 C 桡神经 D 肌皮神经 D 腋神经 手的皮神经分部：手掌正中3指半、 剩下尺神经1指半 手背桡尺各一半 、正中侵占三指半 分布有明显节段性 皮支：外侧皮支：胸腹侧壁 前皮支：胸腹前壁 共12对 行程：肋间内外肌间 T1——11：肋间神经 T12：肋下神经 肌支：肋间肌 腹肌前外侧群 T2——胸骨角 T4 ——乳头 T6 ——剑突 T8 ——肋弓 T10——脐 T12——耻骨联合与脐之间 分支： 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 生殖股神经 股神经 闭孔神经 组成：T12前支部分 L1——L3 L4前支部分 位置：腰大肌深方 髂腹下神经 iliohypogastric nerve 行程：腰大肌外侧缘穿出， 肾后、腰方肌前向外下行， 腹内斜肌、腹横肌间 腹股沟管浅环上方浅出 肌支：腹壁肌 皮支：臀外侧部 腹股沟区 下腹部 髂腹股沟神经 ilioinguinal nerve 行程：髂腹下神经下方 出腰大肌外缘，斜跨腰方肌及髂肌上部，髂嵴前穿腹横肌，入腹股沟管，浅环穿出 肌支：腹壁肌 皮支：腹股沟区、阴囊或大阴唇 髂腹股沟神经 髂腹下神经 股外侧皮神经laterai femoral cutaneus nerve 生殖股神经 genitofmoral nerve 行程：腰大肌外缘穿出 髂肌表面 髂前上棘内侧 腹股沟韧带深方 分布：大腿外侧皮肤 股外侧皮神经 生殖股神经 行程：腰大肌前面穿出 沿腰大肌下行，输尿管后方前行，分生殖支及股支 生殖支：腹股沟管深环，分布至提睾肌和阴囊（大阴唇） 股支：穿股鞘和阔筋膜分布至股三角的皮肤 股神经 femoral nerve 皮支：大腿膝关节前面