纤维性骨营养不良课件.pptVIP

纤维性骨营养不良 (Fibrous Osteodystrophia) 纤维性骨营养不良是由于日粮中磷过剩而继发钙缺乏或原发性钙缺乏而发生的一种以马属动物为主的骨骼疾病，亦见于山羊和猪，有时也见于牛。特征性病变是骨组织呈现进行性脱钙及软骨组织纤维性增生，进而骨体积增大而重量减轻，尤以面骨和长骨骨端显著。临床特征是消化紊乱，异嗜癖，跛行，拱背，面骨和四肢关节增大及尿澄清、透明等。 马属动物的纤维性骨营养不良呈地方性流行的特征，冬春发病率最高，夏秋发病率显著降低。这种发病率的变动，以往错误地被认为与冬春青绿饲料缺乏有关；然而通过长期考察则发现，夏秋时马群中的饲料与冬春完全相同，依然饲喂的是干稻草而不是青草，马的劳役强度亦无差异，所不同者只是冬春期间日光照射时间较短及强度较弱，以及气候严寒。 纤维性骨营养不良的病因 (1) 马属动物和猪，常见于日粮中磷过剩而继发钙缺乏，因此高磷低钙日粮危险性很大。试验表明，用钙、磷比例为l:2.9或磷更多的饲料，不管摄入钙的总量如何，均可使马发病。据报道，南京地区曾发生严重的马纤维性骨营养不良，其发病率达40%～80%，其中废役率达35.8%，其原因就是日粮中含磷过高。马群日粮主要是稻草、麸皮和米糠，虽然稻草(钙:磷＝0.37:0.17)是一种钙、磷比例较为适当的粗饲料，但麸皮(钙:磷＝0.22:1.09)和米糠(钙：磷＝0.08:1.42)都是含磷特别高的精饲料。这种以麸皮或以米糠为主，或是以二者混合为主引起的马纤维性骨营养不良，若一旦补充石粉，则症状减轻直至消失。这种情况进一步证明马的纤维性骨营养不良是由于日粮中磷过剩而继发钙缺乏所致。理想的钙、磷比例在马是1.2:1.0，维持在1:0.9～1:1.4以内能有防治作用；在猪应维持在0.62:1.2以内。 纤维性骨营养不良的病因 (2) 磷的饲喂量并不多，但钙喂量不足，或钙、磷喂量均不足也被认为是纤维性骨营养不良的一种原因（如辽宁省一些地区）。长期过劳或长期休闲也可助长病的发生。南京地区曾发生的马、骡纤维性骨营养不良被看成是与长期过劳分不开的。此外，也曾注意到马对钙的吸收能力的问题，许多干扰马对钙吸收的因素，例如植物中含有过多的草酸、植酸或饲料中存在过量的脂肪，当进入机体内均可与钙结合成不溶性钙而不被吸收。 纤维性骨营养不良也见于牛。尽管牛的钙磷代谢紊乱类型主要是骨软病，但在该病的发展过程中，无论在临床表现还是在X线影像分析上都伴有纤维性骨营养不良的病理性改变。 纤维性骨营养不良的发病机理（1） 由于饲料中含钙不足或含磷过剩、或含钙正常但含磷特别高，引起机体钙、磷代谢紊乱。血磷过高将使血钙主要是离子钙浓度下降，从而刺激甲状旁腺，引起甲状旁腺激素分泌增多，促进溶骨，在钙被动员溶出的同时，磷酸盐也被同时溶出，使血磷浓度更高。而且磷的潴留又使肠吸收钙减少，加重了钙的负平衡，更促进骨钙的溶出。至于病马在临床上常伴有慢性胃肠卡他，也可以影响消化道对钙的正常吸收作用。慢性胃肠卡他既是骨营养不良发生后的一种表现，如异嗜癖和消化扰乱，也是纤维性骨营养不良的一种诱发因素。 纤维性骨营养不良的发病机理(2) 本病的骨组织进行性脱钙过程与骨软病相同，但脱钙后，是被含细胞丰富的纤维组织所代替。破骨过程先发生在骨皮质层的骨膜下，侵蚀骨基质，呈现局限性骨质吸收。进一步发展多在长骨骨端、扁骨处被破坏的旧骨与膨大的新骨形成囊肿状改变，囊腔中充满纤维细胞，钙化不良的新骨及大量的毛细血管，巨大多核的破骨细胞衬在囊壁。马属动物常在下颔支、额骨、上颔骨、鼻骨发生囊性膨隆。 纤维性骨营养不良的发病机理(3) 在正常情况下，纺锤状的结缔组织细胞可以变成多角状有突起的细胞(骨样组织)，通过钙化和骨化，又变成新的骨小梁，骨小梁按血管的分布而呈不规则的网状组织(网织骨)。然而当在典型的纤维性骨营养不良时，骨组织出现大量的多核破骨细胞和破骨细胞性巨细胞，以及薄片样骨组织消失，因此在组织学上能发现头骨广泛地被破坏，骨样组织的骨小梁零乱地排列，通过钙化组织被吸收后所造成的间隙被纤维结缔组织所填充，这就是骨纤维化和增大的原因，并且在纤维细胞的基质中，发现大量散乱的破骨细胞及破骨细胞性巨细胞。 纤维性骨营养不良的症状（1） 典型的马纤维性骨营养不良病例，临床上主要有消化紊乱，异嗜癖，跛行，拱背，面骨和四肢关节增大及尿澄清、透明等特征。病马到处啃食木槽、屋柱、系马桩和树皮。由于消化紊乱，病马喜食食盐和精饲料，排出粪球时带有大量液体，粪球落地后立即破碎，含大量未消化的粗糙渣滓。在东北所谓“爬窝病”的马，后期可呈现便秘，粪球干而硬。开始呈现轻度跛行，以后逐渐加重，并转变为四肢轮跛。没有任何损伤原因而