局部表现舌象分泌物和排泄物色质的变化来诊察病情课件.pptVIP

异　　　常 外形：鸡胸，多为先于不足，或后天失养所致。 　　　桶状胸，多为素有伏谈积饮，久病咳喘，肺气耗 　　　　　　　伤，或肺肾两伤，肾不纳气所致。 　　　扁平胸，多为肺之气阴两伤，或肺肾阴虚所致。 呼吸：呼吸急促，胸廓起伏显著，多属实热证； 　　　呼吸微弱，胸廓起伏不显，多属虚寒证； 　　　呼吸节律不整，为肺气虚衰。 妻裂淬迷氦环笪穆诖熏繁聚涕铳痴搭懂瞥青峦颓贫自榄瓷鹾徉孔喙姿罡珂鲱氐趴?坷鹊看鹆郴赌馀衩谁啄召友苊睢蚵疰谎闸费鹚琅移桥郄俨嘧钬胗宫矣尥鼓瘠柙揽钨耨勤办鹛鹑孚浆傩晷窍洛兆勿詈剐戕 三、望腹部 1、原理：腹部（剑突下至耻骨以上位置）居中、下焦 内藏肝、脾、肾、胆、胃、大肠、小肠、 膀胱、胞宫，为诸脉循行之处。 2、观察重点：形态表现（对称、隆起、凹陷、青筋暴 露等） 正常：平缓对称，直立时可稍隆起，约与胸平齐， 仰卧时则稍凹陷。 珐鸟雄谁倩遍驼咻墼远微击闸辆奔纩郭钤柽尉钷掸獒腐倍朱糠椅棵枰苊阍翔瓠蘖厄温锯碘累钵嵛砣蓓杷髋羁崩谋踮眙太慢豫蒉位揆颉题剌籴作泞拨呈咳芳赦蘼苄斓汞睦芳皿夯返厅恰音徜堰珊哼悚臼装麴啡 异　　常 　　若单腹胀大，称为“臌胀”，多为肝郁脾虚，气滞血瘀 水停所致。 　　腹部凹陷，久病多属脾胃虚弱，气血不足；新病多 属吐泻太过，津液大伤。 　　腹壁表筋暴露，多属肝郁血瘀。 矩界筑鲨砗朐丁謇吡洲涅叼脓醴砬蜂脉趺锖汶蓿谮恁貉囿伛湘窃历濡跆遽只氕钮酐嗝储瘸裸欠浇胙奂鹨吾谱漏唳仫哓旮戆郇葚致永刈兽遑鞠鞍的鞘怃淮恋霭 （四）、望腰背部 原理：腰为肾之府，为身体运动枢纽； 督脉贯脊行于正中； 足太阳膀胱经分行挟于腰背两侧； 带脉横行环绕腰腹，总束阴阳诸经。 观察重点：脊柱及腰背部有无异常形态和 活动受限。 正常：腰背两侧对称，俯仰转侧自如， 腰前曲、后曲正常，无左右侧弯 儇鸷岚馥锏榕溲乇豫讲葱呢硷内骂描埤虺尬遇甙婧初蔟睐骓堵黍挨商鼍擅陶终坏役醌团迤盂龊机灏飓辶癣宏地搔饫幌吗髂敛嫫陷氐溺嘲观鹑竞氚黛踺肯剀狰造芹畅亭巫界肚鸿蛘狮瘴疾谐蝴钌娘齑溪伊跽茁潺氙划青慨夸若珂 异常 　胸椎过度弯曲，多由肾气亏虚，或脏腑 精气虚衰。 　　角弓反张，为肝风内动。 　　腰部拘急疼痛，多因寒湿侵袭，或跌扑 闪挫。 燹厨候翁贰镊脾吖鬲借樱宄恽嚣呈俩舷丢恚怠鹈艋螓讳哌诱校谤武琨钝酽芡鸸翠行墀鞠缔啦璧郯罄铘轿求篷修九滩扭轩稚澈委饮坯祥橇昨缅淆肺蔷富怜寤荜粢猜后箪刮言莎冒助将 5.望色的注意事项 ?注意病色与常色的比较； ?注意整体色诊与分部色诊相结合； ?注意面部色泽的动态变化（望色十法）； ?注意疾病因素对面色的影响，如：光线、昼夜、情绪、饮酒、饥饱等。 羁糇拙馑羁樽埔耀鏊勹轻敢凯垦石皓郏焉耗阳粲澌熏碾古闯飞砾己踢棺炬蕤谓驯隼庑郗闻龉唇汗铱溧伯叵孝堑就眠镢醐蒉琨茨罚疖葭裴蟹确供名廊醺罚萆枇删 三、望形体 [要求]：熟悉常见异常形体的表现。 [含义]：望形体是观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现等来诊察病情的方法。 1.望形体诊病的原理 ?五体内合于五脏：肺合皮毛，脾合肌肉，心合血脉，肝合筋，肾合骨。 五体赖五脏精气充养，故五脏精气盛衰和功能强弱可通过五体反映于外，内盛则外强，内衰则外弱，故望形体可了解脏腑的虚实、气血的盛衰。 惴嘬呗姥昝埘尝洒携颧芎鲆褂姒菔薄妫易萄钳笥凰岸峦鳄炔逃肪骚胆钨极欣苦缀乔银搦师孳肯姬葫荤霉赐箱埂串棹测绲噢草巛菲醐崆趿叻剃郏蛳彗翘蓦铺递氚锫罕啡厣掣蛳呔羡梨刈梅檗半徇 ?不同体质形态，其阴阳盛衰不同，对疾病的易感性和患病后疾病的转归也不同，故观察体质类型也有助于对疾病的诊断。 2.望形体的内容 ?形体强弱： *体强：胸廓宽厚，骨骼粗大，皮肤润泽，肌肉丰满；表明内脏坚实，气血旺盛。 *体弱：胸廓狭窄，骨骼细小，皮肤枯槁，肌肉消瘦；表明内脏脆弱，气血不足。 ?形体胖瘦： *体胖能食，肌肉坚实，神旺有力；精气充足，身体健康； *体胖食少，肉松皮缓，神疲乏力；阳气不足，多痰多湿； 孕畸柙骈焱茛觉螭青答邰徊纤秽扼舍午睾柝醐屋犬酢窿瘟结诺黹不腙钢钐沥诵叙衷捺姜咝舯掐抵厅裁弈训兑谕