口腔粘膜病用药_ 上海交通大学医学院精品课程课件.pptVIP

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口腔粘膜病用药_ 上海交通大学医学院精品课程课件

口腔粘膜病的用药;一、概论 二、临床常用药物介绍;一、概论;(一)口腔粘膜病的特点(用药依据) 1. 病因复杂,尚待探明者多 2. 全身因素发病背景 3. 病程反复迁延 4. 多部位发作,局部症状明显,可视性强 5. 中老年患者居多 6. 与免疫状态、内分泌水平、病源微生物、感染 关系密切,癌前病变占一定比例;(二)口腔粘膜病药物治疗的特点(对应疾病特点);(三)老年口腔粘膜病患者用药特点;2. 老年口腔粘膜病患者的处方原则 (1) 尽量避免多药合用 (2) 选择最适合药物的等级,选择适当剂量 (3) 保证药效观察 (4) 全面了解患者当前的全部用药情况后再作处方, 配合使用中药不失为一种良策 ;3. 需特别留意的药物;二、口腔粘膜病临床常用药物介绍;(一)与口腔粘膜病有关的药物分类;(二)直接用于口腔粘膜病治疗的常用药物;(1)抗病源微生物药;[抗生素] ;[抗真菌药];[抗病毒药];(2)糖皮质激素类药物;[药理作用] 抗炎;免疫抑制;抗毒;抗休克;促造血;抑 制淋巴 细胞;影响糖、蛋白质、脂肪、水和电 解质代谢,兴 奋中枢神经;刺激消化 [禁忌证] 严重精神病;活动性溃疡;库欣综合症;感染 性疾病 未能被控制;严重骨质疏松症;糖尿病;严重高血压; 孕15d~3M;产褥期;结核病;真菌感染 [不良反应] 医源性库欣综合症(满月脸水牛背;肌无力、肌萎缩; 痤疮多毛浮肿;低血钾、糖尿、皮薄) 骨质疏松;诱 发或加重感染;激发或加重溃疡;胎儿 畸形;眼压升高青光眼;诱发精神症状;延缓伤口愈 合;撤药反应(肾上腺皮质功能不全;“反跳现象”; 停药不适症);[人工合成的糖皮质激素];(3)免疫调节剂;[免疫抑制剂](皮质激素药除外);[免疫增强剂];(4)维生素与微量元素;[维生素类];[微量元素类];(5)其它必须慎用的常用药物;局部用药;[含漱剂];[糊剂];[口含片];[膜剂];[粘贴片];[散剂];[局部浸润注射液];[止痛剂];3. 中药;[方剂];[中成药];(三)其他应该熟悉和了解的内科用药;(1)引起口腔粘膜过敏反应的药物;(2)引起口腔粘膜干燥的药物;2.口腔粘膜病患者原发/夹杂疾病的内科用药;谢 谢

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