变应性鼻炎图文课件.ppt

  1. 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
变应性鼻炎图文课件

LOGO 变应性鼻炎 Contents 临 床 定 义 1 分类与分度 2 诊 断 3 治 疗 4 护 理 5 临床定义 变应性鼻炎(AR),即过敏性鼻炎,是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性疾病。 包含三个内容 : 一是AR是鼻黏膜非感染性疾病,抗炎是本病治疗的主要措施; 二是致病因素是变应原,提示控制环境和免疫治疗的合理性; 三是本病特征是“主要”由IgE介导,考虑有非IgE介导的Th2反应存在的可能。 变应性鼻炎 【定义】 又称过敏性鼻炎 常年性 季节性(花粉症) 鼻粘膜 变应原(抗原) 变态反应性疾病 免疫学机制 【分型】 变应性鼻炎流行病学 AR是全球性健康问题 国外报道10~20%,部分发达国家甚至高达30%; 国内缺乏全国性流行病学观察数据,部分中心城市初步观察数据5~10%,估计全国患病人数在五千万以上。 变应性鼻炎诱发多种疾病 过敏性眼结膜炎 哮喘 鼻窦炎、鼻息肉 渗出性中耳炎 变应性鼻炎与哮喘的相关性 变应性鼻炎患者有1/3合并哮喘, 其余2/3无哮喘 的患者中又有2/3有支气管粘膜高反应性 儿童哮喘患者93%有鼻炎 成人哮喘患者58%有鼻炎 病因 — 变应原 食物性变应原 接 触 物 室内、室外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、植物花粉、颗粒等 鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆、药品等 化妆品、油漆、汽油、酒精等 常见呼吸道变应原 常见呼吸道变应原 常见呼吸道变应原 常见呼吸道变应原 常见呼吸道变应原 “城区居民与乡村居民相比罹患与植物相关的呼吸道疾患几率更高 常见食入性过敏原 发病机制 发病机制 变应性鼻炎 【护理评估】 鼻痒 鼻塞 阵发性 喷嚏 清水涕 嗅觉减退 典型症状: 分类与分度 根据症状持续时间分为间歇性和持续性变应性鼻炎 根据患者症状严重程度以及是否影响患者生活质量(包括睡眠、 日常生活、工作和学习),将变应性鼻炎分为轻度和中-重度 间歇性:症状4d/周,或连续4周; 持续性:症状≥4d/周,且≥连续4周。 轻度:症状较轻,对生活质量未产生影响; 中-重度:症状明显或严重,对生活质量未产生影响。 诊断 体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,清水样分泌物。酌情行鼻内镜和鼻窦CT等检查。 临床症状: 喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。 诊断 皮肤点刺试验(SPT):使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20 min后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7d后进行。 诊断 血清特异性IgE检测:可作为诊断变应性鼻炎的特异性指标之一。 治疗 2.糖皮质激素 3.抗白三烯药 4.色酮类药 5.鼻内减充血剂 药物治疗 6.鼻内抗胆碱能药物 7.中药 1.抗组胺药 治疗-药物治疗 1.抗组胺药物 抗组胺药物:推荐使用第二代或新型H1抗组胺药,对抑制喷嚏和流涕有显著作用。 疗 程:一般不少于2周。 适应证:轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻 炎;与鼻内局部糖皮质激素联合应用 治疗中-重度变应性鼻炎。 治疗-药物治疗 2.糖皮质激素 糖皮质激素:可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。鼻内糖皮质激素疗程不少于12周。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。不推荐鼻内注射。 治疗-药物治疗 鼻内糖皮质激素正确使用方法 1.轻轻摇匀喷瓶; 2.头微低下; 3.右手拿瓶喷左鼻孔,将瓶口刚好伸入鼻腔,稍微转向外侧壁,喷雾1~2次; 4.左手拿瓶喷右鼻孔,重复上述步骤; 5.喷鼻时避免用力吸气。 治疗-药物治疗 3.抗白三烯药物:对变应性鼻炎和哮喘有效。 4.色酮类药物:对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。 LOGO

文档评论(0)

a888118a + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档