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英文词汇 Cardio-Pulmonary Resuscitation Basic Life Support , BLS Advanced Cardiovascular Life Support , ACLS Prolonged Life Support , PLS airway control breathing support circulation support chain of survival 回顾与思考 说出呼吸评估的方法、口对口人工呼吸的正确操作步骤。 说出颈动脉搏动的触诊方法、胸外按压的正确步骤。 说出小儿基础生命支持与成人的不同点。 心肺脑复苏有效表现和复苏终止标准有哪些? 如何判断病人出现呼吸道异物梗阻？ 补充学习资源 中国急救网： 中华急诊网： Emergency nursing world: www.ENW.org Emergency nurses association: www.ENA.org 中国护士网:/ 中国护理发展史:/ad/lyp/02.htm 医学护理网:ttp:///articlesys/index.php 护理园地:/artt/Index.asp 中华护理学会:/ 《中华护理学杂志》， 中华医学会护理学分会主办 《中华急诊医学杂志》，中华医学会急诊医学分会主办 * 病例分析 [案例]?刘老师已年近5旬，由于操劳过度，心脏一直不太好，这天散步经过球场边，一个蓝球突然擦过眼前，他惊了一下，随之感到胸闷，眼前一黑，即倒地不起，这时如何做最恰当？ 二、院外救护技术 一）呼吸道异物梗阻的急救 常见原因： 食物、玩具、假牙、痰液等 儿童与有吞咽困难的老年人发生的机率较高 临床表现 1．特征性异物梗阻征象 V字形抓住自已的脖子，呈痛苦状 2．呼吸道不完全阻塞 咳嗽和喘息或咳嗽微弱无力 3．呼吸道完全阻塞 病人不能说话、不能咳嗽、不能呼吸 1.成人、儿童呼吸道异物梗阻急救 海姆立克（Heimlich）腹部冲击手法是解除成人和1～8岁儿童呼吸道异物梗阻的主要方法 作用机制是腹部冲击动作使横膈升高，增加气道内压力，迫使气体从肺部排出，从而使气道异物排出 主要并发症是腹部和胸部内脏的破裂、挫伤，胃内容物反流致误吸 1.成人、儿童呼吸道异物梗阻急救 1、意识清楚病人自救互救法 自救Heimlich手法 互救立位Heimlich手法 互救胸部冲击法 2、意识不清病人自救互救法 自救Heimlich手法 一手握空心拳 拳头的拇指侧置于腹部正中线脐上两横指和剑突下处 另一只手握住此拳 两手同时快速向内向上冲击 将上腹部在椅背、桌边、栏杆等坚硬物上快速向内向上下压 互救立位Heimlich手法 病人弯腰低头张口 救护者一只手握空拳 拳头的拇指侧置于腹部正中线脐上两横指和剑突下处 另一只手握住此拳 两手同时快速向内向上冲击病人腹部 互救胸部冲击法 用于妊娠后期或显著肥胖的病人 立位胸部冲击法 同前 拇指侧置于胸骨中部 快速向后冲击 仰卧位胸部冲击法 病人仰卧 救护者骑跨在病人两大腿外侧 救护者手的定位和冲击技术与胸外心脏按压相同 意识不清病人自救互救法 病人仰卧 清除异物 开放气道、人工呼吸 两手掌根重叠 同时快速向内向上冲击病人腹部连续5次 重复以上步骤直至异物排出 2.婴儿呼吸道异物梗阻急救 对有反应婴儿 背部扣击法:叩击婴儿背部肩胛区，连续5次 如异物仍未排出，就转为胸部冲击性挤压 胸部冲击性挤压法：在婴儿胸骨上两乳头连线下一横指处快速向下冲击性按压5次 检查婴儿口腔，如异物排出，采用舌-下颌抬举法,手钩异物小心取出 2.婴儿呼吸道异物梗阻急救 对无反应婴儿 ①检查婴儿口腔，如有异物采用舌－下颌抬举法开放气道，小指小心钩出异物。 ②开放气道，人工呼吸（见第三章），如果婴儿胸廓不能起伏，甚至重新放置头部人工呼吸，婴儿胸廓仍不能起伏，采用5次背部叩击和5次胸部冲击性挤压。 ③重复 ①～②步骤，直到异物排出、胸廓随通气起伏。一旦发现呼吸心跳停止立即CPR。 常见意外伤害处理 护理学院 祝雪花 意外伤害统计数据 全球每年约有350万人死于意外伤害，约占人类死亡总数的6%，是除自然死亡以外人类生命与健康的第一杀手。在这其中，生活中的意外事故占有主要的比例。 在美国近年来非生产性意外事故中，其死亡人数是生产死亡人数的4倍；十万人的死亡率是8.7，是劳动生产事故死亡率的2.5倍。 我国占总数26.1%的中国儿童死亡原因是意外伤害。 我国道路交通事故死亡1万多人，平均一天300人。 一、 交通事故 常见