第二十五免疫学防治 安徽理工大学.docVIP

安徽理工大学医学院 School of Medicine 《医学免疫学》教案首页 第 次课 授课时间 年 月 日 教案完成时间 年 月 日 课程名称 医学免疫学 年 级 级 专业、层次 教 师 张荣波 专业技术 职 务 副教授 授课方式 （大、小） 大班 学时 2学时 授课题目（章、节） 第二十五章 免疫学防治 基本教材或主要参考书 陈蔚峰主编《医学免疫学》（第四版，人民卫生出版社） 教学目的和要求： 掌握免疫学防治基本概念，人工主动免疫、人工被动免疫特点及各类生物制剂特点和应用。 掌握免疫学治疗概念、分类和应用。 大体内容与时间安排，教学方法：课堂讲授 辅以启发式提问，配以多媒体投影 1、免疫预防（1学时） 2、免疫治疗（1学时） 教学重点、难点： 重点： 人工主动免疫和人工被动免疫特点；新型疫苗特点和应用。 难点： 各种免疫增强剂、免疫移植剂作用机制。 教研室审阅意见： ________________（教学组长签名） ________________（教研室主任签名） 2004年 月 日 （教案续页） 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 第一节 免疫预防 根据特异性免疫应答的原理，采用人工方法将Ag/Ab制成各种制剂，接种于人体，使其产生/获得特异性免疫力，达到预防某些疾病的目的。 特异性免疫获得方式：自然免疫（感染和经胎盘或乳汁获得免疫） 人工免疫（人工主动免疫和人工被动免疫） 一、疫苗的基本要求 1．安全：活疫苗要无回复突变，无致癌等 2．有效：免疫原性强、免疫时间持久 3．实用：可接受性高、价廉、易运输保存 二、人工主动免疫 用疫苗或类毒素等抗原接种机体，使之产生特异免疫，从而预防感染的措施。 1.灭活疫苗 ( 死疫苗 ) (inactivated vaccine) :选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活制成。死疫苗主要诱导特异抗体的产生，为维持血清抗体水平，常需多次接种。注射局部和全身的反应较重。由于灭活的病原体不能进入宿主细胞内增殖，难以通过内源性抗原加工提呈诱导出 CD8 + 和 CTL， 故细胞免疫弱，免疫效果有一定局限性。 2.减毒活疫苗 (1iye-attenuated vaccine): 是用减毒或无毒力的活病原微生物制成。传统的制备方法是将病原体在培养基或动物细胞中反复传代，使其失去毒力，但保留免疫原性。例如，用牛型结核杆菌在人工培养基上多次传代后制成卡介苗;活疫苗接种类似隐性感染或轻症感染，减毒病原体在体内有一定的生长繁殖能力，一般只需接种一次,免疫效果良好、持久，经自然感染途径接种还有粘膜局部免疫形成。免疫缺陷者和孕妇不宜接受活疫苗接种。 3.类毒素 类毒素 (toxoid) :是用细菌的外毒素经 0.3 ％～ 0.4 ％甲醛处理制成。因其已失去外毒素的毒性，保留免疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。 人工被动免疫 (artificial passive immunization): 是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。因这些免疫物质并非由被接种者自己产生，缺乏主动补充的来源，而且易被清除，故维持时间短暂，约 2 ～ 3 周。1.抗毒素(antitoxin):是用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。一般选择健康马匹免疫，待马体内产生高效价抗毒素后，采血分离血清，提取免疫球蛋白制成。该制剂对人来说是异种蛋白，可引发I型超敏反应。常用的有破伤风及白喉抗毒素等。 2.人免疫球蛋白制剂:是从混合血浆或胎盘血中分离制成的免疫球蛋白浓缩剂。所含的抗体即人群中含有的抗体，因不同地区和人群的免疫状况不同，而不完全一样，不同批号制剂所含抗体的种类和效价不尽相同。肌肉注射用于肝炎等病毒性疾病的预防。静脉注射用于原发性和继发性免疫缺陷病的治疗。 3.细胞因子: 近年研制的新型免疫治疗剂，有 IFN- γ 、 IFN- α 、 G-CSF 、 GM-CSF和 IL-2 等，可望成为治疗肿瘤、艾滋病等的有效手段。用基因工程及生物技术产生的人源单克隆抗体为免疫治疗开辟了广阔前景。用毒素、放射性核素、抗癌药物