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关于医院内部监督制度管理研究 　　摘要：医院内部监督体制建设和更新的完成并不是一蹴而就的事情，一方面需要医院决策的科学化、民主化，另一方面需要医院不断创新激励机制，将医药管理分开。本文主要探讨医院内部监督体制建立的原则、措施。 　　关键词：医院 内部监督 制度管理 　　随着我国经济的快速发展，医疗事业单位也得到了同步发展，但是由于部分医院的内部监督制度和管理机制的不健全使其在资金使用方面极为混乱，甚至有信息失真的情况，这些一方面阻碍了医院的正常发展，而另一方面又为那些图谋不轨的人员提供了更多的便利。从本质上来说这对于社会的发展是极为不利的。所以，作为医院内部应该建立一整套监督管理制度，通过科学有效的组织管理达到内部控制的目的。 　　一、加强医院内部监督体制建设的原则 　　医院是公益性的单位，作为医院本身应该明确自身的权责。就目前而言，医院的内部监督要求医院领导能够在政府的指引下，以本医院所拥有的资源条件，杜绝付腐败现象，控制医院的支出，有效减轻群众负担，使医院的收入支出合理并且能够在保证医疗费用的前提下让群众看得起病，医院能够持续发展。而要实现这样的目标就必须坚持以下的原则： 　　第一，推进医疗卫生体制的创新发展。作为政府应该通过对其本身的制度的创新，优化医院的产权结构，使医院有进有退，整合医院资源和资金使用格局。将建立公益性的医院作为主要的目标，通过法人治理的方式，使医院通过改革，提高医院的竞争力和效益，进一步消除因为市场介入而存在的医院发展障碍，使医院既保证其公益性，又保证能够服务市场，获得经济效益。 　　第二，合理配置公共医疗资源。医疗资源合理配置和规划是一种能力。所以，作为相关的政府部门要对各级医院的检查和考核进行规划。严格各项程序的批准方案，加强各级部门的执行管理，将对医院内部的监督管理体系落实到实处，加强对违法现象的打击力度。 　　第三，加强推行对相关医疗行业的监管。作为医疗部门要充分运用市场手段，调动政府部门和社会各界的积极性，推动医疗卫生服务体系的改革。对各地的政策进行研究，制定出合理的医疗改革措施，对医疗服务部门进行质量监管、安全监管和价格监管，在保证公共利益的基础之上保证医院的利益。 　　第四，处理好各级医院和政府之间的相互关系。在医院的管理方式上，政府职能具有很大的局限性，比如很多情况下只是注重建设，而忽略了医院经营，只注重医院的形象，而忽略了对医院的管理。而这也成为了医疗卫生服务市场良性发展的最大阻碍。这些问题的解决需要各级政府部门摒除旧有的模式，分析当前我国医疗服务体系建设中存在的各种问题，重新为各级医疗服务部门定位，确定医疗体制内部监督的方向。作为各级的医院也应该在政府的政策指导下，转变观念，让自己积极的面对市场，走出一条符合自身发展的特色之路来。 　　二、加强医院内部监督体制建设的措施 　　1.加强医院内部制度建设，强化医院内部的监督管理 　　作为医院，应该高度重视制度建设，将党风廉政建设作为重点工作来抓。特别是在关于单位反腐倡廉制度建设的过程中，应该深入调查，通过各种方法推进制度建设。比如对干部的任用采取聘用制，对于一些医院的基建工程项目和大宗的商品采购活动都要设置监督体系，通过相互监督和个人责任制的方式，不断的完善了反腐倡廉体系。 　　医院应加强对一些基建工作的管理，比如制定章程，和主要的负责人签订预防职务犯罪的责任书等。这样可以从源头上杜绝和防止反腐行为的发生。 　　2.强化医院民主管理，落实院务公开 　　作为医院方面可以实行民主化管理，对于一些重大决策可以组织领导班子讨论，并接受社会和医院内部其他职工的监督。医院应该定期每年举行职工代表大会，将医院已经准备的各种对重大制度建设以及重大事项的决定文件在职工代表大会上通过。对于领导每年出差所使用的费用以及医院建设所使用的费用透明化，向职工报告，接受群众监督。让职工参与到医院管理中，能够有效地提升医院民主管理风气，能够使上下级之间的信息沟通，并且获得广大职工对医院工作的支持和信任。芜湖市第四人民医院就采用这种方式在医院内部监督工作方面取得了显著成就。该单位在2010年荣获了“先进基层党组织”的光荣称号，因为在这个医院机构中，领导班子和职工之间平等互相监督，党风建设在医院的监督体制轨道内得到良好的发挥并且人才的培养力度也大大加强。 　　3.加强医院的会计核算控制 　　医院内部监督的重要一方面是对于财务的内部监督，财务的监督无效将会引发各种人事方面的问题。因此，对医院内部的额会计核算控制进行监督能够有效地确保会计资料的真实完整性。首先，应该对医院的各种原始记录进行控制，加强对这些原始凭证的监督和审核，对于开支的各项记录的格式以及内容进行分类整理并归档。这样能够有效地保证记录的完整性和连续性。第二，对于医院的各种会计报告和会计账簿进行定期或者不定期