性 早 熟课件_2.pptVIP

性 早 熟 性早熟定义 目前我国一般以女孩青春发育开始在8岁以前，男孩在9岁为性早熟。 性早熟的病因分类 促性腺激素依赖性-------中枢性性早熟 或 真 性性早熟。为同性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴的激活，出现特异性的性征，表现为性腺增大和活性增前。 非促性腺激素依赖性-------末梢性性早熟 或 假性性早熟。无下丘脑-垂体-性腺轴的激活，性征的出现可以是同性的或异性的。 性早熟的病因分类 促性腺依赖真性早熟：特发性（中枢性）性早熟 脑器质性病变 未治疗的甲状腺功能减低 促性腺激素不依赖假性性早熟：女性同性性早熟：自发性卵巢囊肿 卵巢肿瘤 女性化肾上腺肿瘤 外源性雌激素 多发性骨纤维发育不良伴 性早熟 男性同性性早熟：先天性肾上腺皮质增 睾丸肿瘤 肾上腺皮质肿瘤 不完全性（部分性）性早熟：乳房早现 阴毛早现 性早熟临床特征 真性性早熟第二性征发育的顺序与正常发育是一样的，女性在8岁之前先有乳房发育，以后阴毛生长增多。且身体脂肪增加，先有无排卵的月经，数月后变成有排卵的规律性月经。 男性在9岁前发生睾丸增大，逐渐阴茎增大。以后阴毛生长增多。且有其他体征：胡须、痤疮、喉结、声音变粗、体格肌肉发达，遗精。 B超子宫和卵巢增大或男性睾丸增大。 骨骼成熟增速，骨骺闭合，使生长较早停止，导致成年身高较矮。 如因肿瘤引起有头痛、呕吐、视力障碍等颅压增高症状。 实验检查 1．年龄较小应X线拍腕骨骨龄。看骨龄是否超前。 ２．B 超检查：了解女孩卵巢、子宫发育情况，男孩　　睾丸和肾上腺皮质情况。 ３．CT、MRI检查：对疑有脑瘤、肾上腺皮质病变可　　选择脑部或腹部扫描。 ４．测血中FSH、LH、E2和睾酮,以了解性腺激素水平。　　测血T3、T4、TSH有助于判断是否有原发性甲低。 ５．必要时进行GnRH或类似物兴奋试验： 诊断诊断 女孩在8岁、男孩在9岁以前呈现性发育征象。 骨龄发育超前。（两岁以上） 女孩子宫、卵巢发育，男孩睾丸容积增大 血T、E2测定 GnRH激发试验：看LH、FSH峰值反应性腺轴　　　　　　　　是否启动。 　　　 近年来性早熟发病趋势 目前儿童性早熟的发生率有明显上升趋势。专家普遍认为有以下几点因素： ①生活水平的提高：现在的孩子普遍营养充足,促使生长发育的潜　力容易充分发挥出来。近20年来,我国女中学生性发育年龄大约　提前l年,男中学生的性发育年龄约提前2年。 ②文化传媒的作用：在很多电影、电祝、录像、激光视盘、书刊　报纸中,有不少性内容的镜头和文字,使孩子耳濡目染,性开化提　前。他们大脑中调节青春发育的神经中枢提前启动,诱发了相对　性早熟 ③过多服用某些营养补品：目前营养保健品市场上许多营养补品　均不同程度地含有激素成分。如花粉、蜂王浆、鸡胚、蚕蛹等　类补品,儿童均应慎服,否则容易导致性早熟。　 ④其他因素：父母的遗传因子、服用性激素药物、误服避孕药、　环境污染等原因均可导致儿童性早熟。 性早熟对儿童生长发育的影响 性早熟的儿童，