心脏CTA连续多时相MPR重建评价心脏瓣膜疾病课件.pptVIP

心脏CTA连续多时相MPR重建评价心脏瓣膜疾病 NOTE：MPR，multiplanar reformation 多平面重建 基 本 方 法 扫描参数（回顾性心电门控）：略 心脏CTA评价冠脉时，通常重建60-70% R-R间期（因为该时相心脏运动最少）。 心脏CTA评价瓣膜时，需要连续多时相重建，通常从0-90%，以10% R-R间期为间隔重建。 心脏CTA原始轴位增强图像 经三腔长轴切 面行MPR重建 舒张期，55%R-R 间期重建 收缩期，5%R-R 间期重建 二尖瓣前后叶 二尖瓣腱索 左心室前后 乳头肌 后处理 主动脉口平面 行MPR重建 舒张期，55%R-R 间期重建 收缩期，5%R-R 间期重建 正常主动脉瓣 关闭呈现典型 的“奔驰”标志 正常主动脉瓣 开放 心脏CTA原始轴位增强图像 后处理 典 型 病 例 舒张期： 二尖瓣环后连合处严重钙化（弯箭）导致二尖瓣口开放受限（直箭），主动脉瓣处亦见钙化。 舒张期： 四腔切面示二尖瓣前叶明显增厚（直箭），二尖瓣口开放受限。 收缩期： 三腔切面示二尖瓣后叶（直箭）脱垂入左房。 更清晰（其他时相）的三腔切面重建提示后叶腱索断裂（直箭），后被经食道超声证实。 收缩期： 心肌梗死后心脏CTA评价示左心室腔及二尖瓣环扩大，心尖部变薄及部分钙化（弯箭），同时可见由二尖瓣环扩大所致的二尖瓣轻度关闭不全、返流（直箭）。 收缩期： 三腔切面见严重的二尖瓣后叶脱垂入左房（直箭），伴二尖瓣的关闭不全（弯箭）。 收缩期： 三个半月瓣明显钙化导致主动脉瓣开放受限。 收缩期： 先天性二叶式主动脉瓣，瓣口狭窄。 舒张期： 主动脉瓣膜呈“连枷”样改变（弯箭），及瓣膜关闭不全；细直箭所指为瓣膜上赘生物，粗直箭所指为霉菌性感染动脉瘤（经手术病理证实）。 三尖瓣下移畸形： 可见三尖瓣下移，右房明显扩大，右室房化。 谢 谢