英夫利西单抗和粘膜修复.pptVIP

* #### PLEASE DO NOT DELETE CONTENT BELOW THIS LINE ! #### ########## Presentation updated on Wednesday, 25 February, 2009 by WEBO ########## ########## Presentation updated on Friday, 19 December, 2008 by MAC1 ########## ########### Presentation Optimize_CD_25FEB09.ppt updated on Wednesday, 25 February, 2009 ########### Author: WEBO QCC: 25-Feb-09 Review By: 30-Aug-09 Medical Review: Yes Slide: 92/158 ########### Presentation Optimize_CD_core_July18th 20081.ppt created on Monday, 21 July, 2008 ########### Author: MAC1 QCC: 18-Jul-08 Review By: 21-Jan-09 Medical Review: Yes Slide: 65/126 * * 去年发表于新英格兰医学杂志上的SONIC研究又是一个目前谈论最多的一项经典研究。该图显示了第26周时，三种治疗方案达到粘膜愈合的患者情况。 目的：比较AZA、TNF-α及两者联合治疗的疗效 患者基本情况 年龄?21岁 中度-重度克罗恩病 之前未用过生物制剂或免疫调节剂 研究对象必须满足下述标准中的至少一条: 糖皮质激素依赖性 在过去一年内正考虑使用甾体激素第二个（或以上）疗程 5-氨基水杨酸治疗失败 布地奈德治疗失败 结论：中度-重度CD应用IFX或IFX+AZA联合治疗优于AZA单药治疗 未用激素获得临床缓解 完全的粘膜愈合 IFX+AZA联合治疗优于IFX单药治疗 两组间不良反应无差异 * * 之前讨论了类克可以促进MH，以及相比AZA，类克的疗效更强。下面看一下，不同治疗方案对于粘膜修复的比较。 Leuven队列研究是在比利时进行的一项IFX应用于CD的长期观察的单中心研究。由强生的Centocor公司赞助。研究结果发表于2009年的炎症性肠病杂志上。该中心从1994年到2008年一共入组了614名CD患者，观察最长时间为55个月。该项研究的主要研究者Fabian Schnitzler博士获得了欧洲克罗恩病及结肠病组织的研究者贡献奖。 这是一项子研究，观察了长期类克治疗的粘膜修复情况。选择了214名治疗前能够接受内镜检查的患者入组。对于三次诱导治疗有反应的患者，部分进行了类克规律治疗，部分进行了间断按需治疗。其中，又有58%的患者由于失去疗效转变为规律治疗。研究终点时，一共有56%的患者接受类克规律治疗。 #### PLEASE DO NOT DELETE CONTENT BELOW THIS LINE ! ####Mucosal Healing Predicts Long-term Outcome of Maintenance Therapy with Infliximab in Crohn’s Disease.(1994-2008) Background: Infliximab (IFX) treatment induces mucosal healing (MH) in patients with Crohn’s disease (CD) but the impact of MH on the long-term outcome of IFX treatment in CD is still debated. Methods: We studied MH during long-term treatment with IFX in 214 CD patients. A total of 183 patients (85.5%) responded to induction therapy and 31 patients (14.5%) were primary nonresponders.They underwent lower gastrointestinal (GI) endoscopy within a median of 0.7 months (interquartile range [IQR] 0.1–6.8) prior to first IFX