维生素D检测和儿童健康.pptVIP

缺乏的报告单 * 正常的报告单 * 严重过量的报告单 * 检测方法：串联质谱法 国际最先 进检测方法 同时定量 维生素D2 与D3 参加美国 CDC质控 1、减少干扰，使结果更准确 2、灵敏度高，特异性强 3、全面反映人体维生素D含量，诊断及补充的可靠依据 金标准 检测信息 标本类型： 血清，需尽快分离 标本量： 1mL，最少0.5mL 保存方式： 2-8度冷藏可保存21天 出报告时间： 4个工作日 注：由于25OHD的C-3同分异构体对检测结果有一定干扰，一岁以下儿童如需检测请告之家长结果仅供参考 检测周期建议 LC-MS/MS检测25OHD2和25OHD3水平 无需服药，保持锻炼和多晒太阳 按医嘱口服或注射VD制剂，补充钙剂、微量元素 立即停用VD制剂或钙剂，按医嘱进行药物治疗 正常 不足缺乏 过量中毒 采集静脉血 8周后重新检测一次，确认VD水平是否达到正常值 祝您的宝宝健康快乐成长！ 谢谢！ 1916年，维生素D从鳕鱼肝脏中分离出，后证实有五种化合物，分别为D2、D3、D4、D5和D6，以D3最为重要； D2、D3皆可人工合成，D4为人工合成的D2类似物；D2与D3的生物化学特性及对人的生理功能相似；D4对哺乳动物的作用只有D3或D2的2/3或3/4；D5、D6结构亦类似，对人类无重要性。 * 1. 皮肤生发层的7-脱氢胆固醇（即维生素D3原）经紫外线(290-320nm)照射，首先形成前D3； 2. 在皮肤温度作用下，前D3再转化成维生素D3(在体温下，约需36小时)； 3. 持续紫外线照射使部分前D3转化成光固醇或速固醇贮于皮肤内； 4. 前D3用尽时，紫外线照射可使二者又转化为前D3，再形成D3； 5. D3与特异的维生素D结合 α-球蛋白（DBP，vitamin D binding protein）结合进入血液。 注：阳光的过度照射不会引起维生素D中毒。 阳光照射在皮肤上，身体就会产生维生素D，这部分维生素D占身体维生素D供给的90%。 日照时间长短，皮肤颜色也会造成维生素D的吸收不一样。1978的研究证明季节也会造成吸收量的变化，冬季维生素D吸收弱于夏季。 * * 影响钙吸收的因素很多但是维生素D及其活性代谢产物，它们与钙是相辅相成，你缺不了我，我离不开你的关系，影响最大 * 随着医学的发展，国外对于维生素D缺乏的非骨骼效应关注广泛，大量的研究文献证明它与肿瘤，心血管、免疫、慢性疾病相关，也证明了维生素D缺乏加大慢性疾病的发病风险！ 结合这张图可以清晰的看到维生素D与这些疾病的发病机理。 * * * * 从以上表格可以发现深海鱼中的维D含量相对较多，我们日常生活所食用的食物中的含量是很少的，所以从饮食中摄取到的维生素D的量是很慢满足人体所需的 * * 串联质谱法优点： 1. 检测结果更为准确：传统方法某些系统特异性不够，不能准确反应25OHD2 的含量，甚至完全不能检测； 而串联质谱法特异性强，可同时检测25OHD2 和25OHD3 含量，从而能够更加准确地反映体内25-羟基维生素D 的总含量。 2. 有效监测治疗效果：在临床治疗中，有些治疗方案只补充维生素D2 或同时补充维生素D2与维生素D3。 典型的方案是每周补充5000IU维生素D2，连续使用8周为 一个治疗周期，观察25OHD 水平的变化。 对于上述治疗方案的疗效监测，若只监测25OHD3 的变化则是无效的，因此需要同时检测25OHD2和25OHD3含量的变化，才能正确反映出方案的疗效。 * 市场专员：王方莉 电话 Vit.D检测与儿童健康 * 认识维生素D * 定义 皮肤温度 光固醇或速固醇 太阳 皮肤 血液 7-脱氢胆固醇（维生素D3原） 前维生素D3 维生素D3 DBP DBP-D3 维生素D3在皮肤内的合成 1978年 季节变化对人体内25OHD水平的影响 20min 120min Same capacity for vit D, different exposure-time requirements 日照时间和皮肤颜色对25OHD产量的影响 维生素D生理作用 人体多系统：心脑血管、免疫系统调节作用. 肾：促进肾小管对钙磷的重吸收. 小肠：促进肠钙吸收. 骨：双相作用，促进骨形成，刺激骨吸收 生理功能 维生素D骨骼效应 维生素D缺乏导致： 小儿佝偻病、 成人骨质疏松 血清维生素D浓度对钙调节的影响 血清维生素D： 34.6ng/ml 20ng/ml 钙的吸收能力 65% 维生素D对钙吸收有重要调节作用 Heaney RP, J Am Coll Nu