2008年2月份不合格门诊处方调查分析.docVIP

2008年2月份不合格门诊处方调查分析 药剂科临床药学室对本院2008年2月12、13两日5125张门诊处方检查，其中发现80张不合格处方，处方总体合格率为98.4%。现总结分析如下： 这次处方分析中，.临床诊断输入不规范的处方有43张。其中诊断写英文字母的有20张，写“体检”的有9张，写“待查”的有7张， 写“买药”的也有1张，无临床诊断的4张。另诊断与用药不符15张。按照处方管理办法，每张处方用药不能超过5种，这次检查发现有2张用药超过5种的处方。希临床医师对这些问题加以重视。 本次检查中还发现有用药频次错误仍较多，共11张处方，包括一天三次错成一天一次，一天两次错成一天三次，容易导致疗效降低或不良反应。本次检查还发现一些处方用药频次为axs等英文字母，原因是医生将下一个药物的拼音字头打在了用药频次栏中，造成错误，请临床医师在开处方后认真核对，以防止发生此类差错。 具体不合格情况见下表： NO. 科室 门诊病历号 临床诊断 医生 不合格原因 1 儿科一 800035852 Cf 罗菁 临床诊断不规范 2 儿科一 250040824 zqgyu 李凤仙 临床诊断不规范 3 儿科一 700005894 体检 马莉亚 临床诊断不规范 4 儿科一 700005894 体检 马莉亚 临床诊断不规范 5 儿科一 430005664 体检 陈海哨 临床诊断不规范 6 儿科一 280009039 体检 罗菁 临床诊断不规范 7 儿科一 440005304 体检 马莉亚 临床诊断不规范 8 儿科一 280002387 体检 马莉亚 临床诊断不规范 9 儿科一 480005658 Tj 张梅娟 临床诊断不规范 10 儿科二 220044352 支气管炎 金小红 氨苄西林/舒巴坦钠针无给药频次 11 儿科一 1200035934 支气管炎 罗菁 5月幼儿使用水溶性维生素10ml 12 小儿外科 380015241 便血待查 于林军 五维他口服溶液一次10ml剂量应为2.5－5ml 13 骨科一 1900012647 骨髓炎 吴广福 头孢拉定一天三次应为一天四次 14 儿科一 7003784 Xc 马莉亚 临床诊断不规范 15 儿科二 600037098 上感 张梅娟 利巴韦林频次未写 16 儿科一 290007332 Fy 李凤仙 临床诊断不规范 17 消化二科胃炎 支气管炎 周贤斌 头孢拉定一天三次应为一天四次 18 消化二科 140038659 消化性溃疡 叶丽萍 头孢拉定一天两次应为一天四次 19 呼吸内科 310036546 COPD 林云 用药六组 20 感染科 1000009233 dc 方浩 临床诊断不规范 21 生殖中心 450008635 检查 毛英姿 临床诊断不规范 22 肿瘤外科 440006016 待查 周申康 临床诊断不规范 23 保健科 8883281 无 郑丽君 临床诊断未写 24 干部科无 滕书文 临床诊断未写 25 肾内科 1000030148 高血压病 杨政 氨肽素一次一片应为一次五片 26 感染科 310036379 dc 方浩 临床诊断不规范 27 感染科 330041470 dny 方浩 临床诊断不规范 28 心血管内科 900035596 心窝部不适查 杜于茜 心脑健胶丸一天一次应为一天三次 29 神经内科 340043534 买药 金笑平 临床诊断不规范 30 产科 110033752 早孕 李满超 临床诊断早孕应为人流 31 耳鼻咽喉科 340016909 慢性咽炎 吴国民 临床诊断与用药不符(泮托拉唑胶囊、莫沙必利片） 32 内分泌内科 390032071 糖尿病 高祖华 临床诊断与用药不符（复方益肝灵） 33 肾内科 360041990 糖尿病 杨政 临床诊断与用药不符甘草酸二胺片，泌淋胶囊） 34 神经内科 600021122 高血压病糖尿病 陈秋月 阿卡波糖片早上一次应为一天三次 35 放疗科 430002373 npc 杨海华 临床诊断不规范 36 耳鼻喉科 390032562 el 肖林 临床诊断不规范 37 泌尿科 290007576 qs阳痿 丁崇标 临床诊断不规范 频次为“sl” 38 皮肤科 420005487 待查 叶冬桂 临床诊断不规范 39 消化二科 900035565 体检 林敏华 临床诊断不规范 40 胸外科 390022285 kt瓣膜置换术后 叶加洪 临床诊断不规范 41 生殖中心 360042037 月经不调 毛英姿 临床诊断与用药不符（吲哚美辛栓） 42 感染科无 方浩 临床诊断未写 43 骨科二