护理管理与质量持续改进1ppt课件.ppt

护理管理与质量持续改进 ;;医院评审意义;国家依法履行监管职责 医院依法执业规范诊疗 提高医院科学管理水平 增加医院凝聚力 提高医院竞争力;通过评审达到;常态管理;医院评审标准起草思路;医院评审标准起草思路;医院目标;领导高度重视;三个转变 三个提高;医院评审暂行办法;2.评审权限和组织机构： 卫生部负责全国评审的组织、领导、抽检、质量控制及监督管理 各省卫生行政部门负责本辖区的医院评审工作;3.医院评审的定义： 医院评审是指医院根据医疗机构基本标准和医院等级评审标准，开展自我评价，持续改进医院工作，并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价，以确定医院等级的过程。 周期性评审＋不定期重点检查;4.周期性评审： 四个维度综合评审医院 书面评价 医疗信息统计评价 现场评价 社会评价 ;医院评审暂行办法;6.评审标准相对统一 卫生部统一制定各级各类评审标准 省级以上卫生行政部门调整原则 内容只增不减，标准只升不降;医院评审暂行办法;医院评审暂行办法;医院评审暂行办法;医院评审暂行办法;医院评审暂行办法;医院评审暂行办法;医院评审标准;评审原则;评审内涵;评审的依据;;新医院评审特点;2011年版医院评审的特点;2011年版医院评审的特点;评审的指导原则;评审导向;评审导向;评审导向;开展评审的先决条件;;;评审员的工作原则;评审员的关键产出;评审员管理体系;标准设计要求;评审标准;评审标准;评审标准;评审结果表达;举例：诊疗活动中，至少同时使用姓名、性别两个项目核对患者身份;如何使用持续质量改进管理工具;如何使用持续质量改进管理工具;如何使用持续质量改进管理工具;PDCA循环的体现;以患者为中心 追踪方法 多部门 评审员要求高 不断学习;检查方法;三种方法相结合;检查路径与随机调整 标准抽样与条款权重 访谈是重要检查手段;医院评审方法;DRG统计学评价;DRG统计学评价;以病人为中心的追踪评价方法;;;个案追踪;;案例1 医疗纠纷 不良事件 各种投诉 ;;;追踪实例----药物管理;;感染追踪;系统追踪;系统评估;;护理人力资源管理;传统检查方法;;自评ABCD需要验证 必须有依据 规章制度 实施方法 实施效果;妥善处理医疗安全（不良）事件;原则的话;;访 谈;个案与系统追踪;追踪折射出问题;;;;;; 医疗纠纷 受理 调解 无赔偿 有赔偿扣奖金 ; 不良事件 无惩罚上报 登记 ;;追踪法语传统检查法的区别;追踪方法学应用的意义;注意要点;;第三章 患者安全;确立查对制度，识别患者身份;确立手术安全核查制度，防止发生错误;临床“危急值”报告制度;妥善处理医疗安全（不良）事件;三级综合医院评审标准涉及;;;;;医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位 和要求;重症医学科管理与持续改进;人力资源管理;评审标准;;防范与减少患者意外事件发生;;医院感染管理与持续改进;;;;确立护理管理组织体系;确立护理管理组织体系;;;确立护理管理组织体系;;确立护理管理组织体系;;确立护理管理组织体系;;;;;;护理人力资源管理;;;;;;;;;;;护理人力资源管理;护理人力资源管理;护理人力资源管理;护理人力资源管理;;护理人力资源管理;护理人力资源管理;;;护理人力资源管理;护理人力资源管理;;;;;;;护理人力资源管理;;护理人力资源管理;;护理人力资源管理;护理人力资源管理;;临床护理质量管理与改进;临床护理质量管理与改进;临床护理质量管理与改进;;;;;;;;;;;;;;;;;临床护理质量管理与改进;;临床护理质量管理与改进;临床护理质量管理与改进;;;;;;;这一切;这一切;临床护理质量管理与改进;临床护理质量管理与改进;;;临床护理质量管理与改进;临床护理质量管理与改进;;护理安全管理;护理安全管理;;护理安全管理;;;特殊药物的管理，提高用药安全;;防范与减少患者压疮发生;;妥善处理医疗安全（不良）事件;;护理安全管理;护理安全管理;;;特殊护理单元质量管理与监测;特殊护理单元质量管理与监测;;五、特殊护理单元质量管理与监测;;特殊护理单元质量管理与监测;;看文件;要通读;悟理念;学方法;;;;感谢聆听！