护理核心制度 副本ppt课件.pptVIP

（六）患者跌倒防范管理制度与伤情认定制度 8.发生跌倒坠床的单位或个人，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 9.护理部每月汇总分析跌倒坠床发生率和指定伤害严重程度发生率。定期组织有关人员进行分析，制定防范措施。加强对护士的教育培训每年一次，不断完善护理安全制度。 伤情认定程度 1.护士要熟练掌握患者跌倒坠床的紧急处理预案，当发生患者跌倒坠床时要沉着冷静，迅速根据预案采取措施，同时通知病房医生。 2.初步判断患者的情况，如测量血压，判断患者意识、查看有无外伤等。 3.协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。病情允许是将患者移至抢救室或患者病床上。 4.无病情变化，伤情较轻者，协助医生做好相应处理；对病情较重者，立即报告医务处和护理部，报医疗技术专业委员会进行伤情认定。 5.如实填写跌倒坠床上报追踪记录表，当事人将发生经过、患者状况及后果做好详细登记。 6.跌倒坠床患者伤情认定程度根据对病人的生理影响分为低度伤害（瘀伤或擦伤，数日内痊愈）；中度伤害（瘀肿或撕裂伤，并需缝针）；高度伤害（骨折或脑部受损而改变生理体征）；长期残障或致死亡。 （六）压疮防范登记管理制度 1.根据《安徽省立医院住院患者评估单》认真评估患者带入的压疮或院内易发生的压疮分值，对评估17分的易伤患者采取妥善防范管理措施，每月定期评估。对评分12分的应班班交接。 2.对院外带入的压疮或院内易发生压疮的高危患者，要严格执行压疮处理、预防、监控管理。由责任护士填写《入院带压疮登记表》和《不可避免压疮评估表》，24h内上报伤口造口专科护士，同时在护理记录中做好相应记录、 3.入院带压疮的患者，责任护士根据皮肤压疮分度给予相应处理，并请专科护士会诊。护士长在24h内报告科护士长。对院内易发生压疮的高危患者，要有预防、监控管理措施，同时每日做好护理记录。 （六）压疮防范登记管理制度 4.病区护士长应于24h内查看患者，检查责任护士压疮护理措施是否落实，医疗、护理病历记录和评估是否客观，并在报表上签名。分数低于12分高危患者，科护士长48h内、护理部主任于一周内查看患者，检查监控压疮护理措施是否得力，给予相关指导，并在报表上签名。 5.当患者转科时，请将登记报表随护理病历一起送至转入科室，并做好交接班。 6.当患者出院或死亡，将此报表填写完整后及时交护理部备案。 7.发生皮肤压疮而隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩。 （七）导管滑脱登记管理制度（中心静脉插管、气管插管等） 1.本着预防为主的原则，护士应认真评估患者是否存在管路滑脱的危险因素妥善固定导管。 2.如总分≥13分存在易发生脱管因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。 3.既是对患者和家属做好宣教，使其充分了解预防管道滑脱的重要意义。 4.加强巡视，随时了解患者情况，每班评估导管深度同时做好护理记录，对病情不稳定或躁动的患者，可根据情况安排家属陪伴，必要时采取约束措施。 5.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管道滑脱时，要沉着冷静，迅速采取补救措施，同时通知病房医生。 护理核心制度 2014年4月 一、分级护理制度 二、医嘱执行制度 三、查对制度 四、护理安全管理制度 目 录 五、值班、交接班制度 六、危重患者抢救制度 七、药品安全管理制度 目 录 一、分级护理制度 1.分级护理制度是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 2.分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。病人入院后由医生参照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》中的分级护理原则，下医嘱确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。 一、分级护理制度 3.护士根据医嘱做好床头护理标示：特级护理为红色，一级护理为粉色，二级护理为蓝色，三级护理为无标示。 4.严格遵照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》护理要点和医院的分级护理工作标准对病人实施护理。 5.由医院护理三级质控网络负责检查考核分级护理工作。 （一）分级护理要点 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医生制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括： 1.密切观察患者的生命体征和病情变化； 2.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察了解患者的反应； 3.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 4.提供护理相关的健康指导。 （四）二级护理患者的护理要点 1.每2h巡视患者，观察病情变化； 2.根据病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据病情，正确实施护理措施和安全措施；