第二章牙周组织PPT.ppt

牙周组织（periodontal tissues）;牙周组织（periodontal tissues）;?郭澄清 《大刀记》第十三章：“他直笑得那高牙床子上的鲜红的牙花子全露了出来。” 鲍昌 《庚子风云》第一部第八章：“他垂下头，一只手直杵牙花子，扮出一副十分为难的样子。” 注意问诊的小技巧;牙周组织/牙龈;牙龈的表面解剖;表面解剖;表面解剖;表面解剖;表面解剖;表面解剖;组织结构;组织结构;组织结构;组织结构;牙周组织/牙龈/组织结构;结合上皮(junctional epithelium)： 龈沟上皮延续后附着在牙表面的一条带状上皮， 约15-30层细胞，越向根方越薄，细胞大多扁平 状，无角化，无上皮钉突。 炎症刺激可出现钉突 ; 结合上皮在牙面的位置因年龄而异，年轻时附着在釉质上，随着年龄增长而向根方移动，中年后多在牙骨质上。 ;固有层 由致密的结缔组织构成，内含丰富的胶原纤维，结缔组织乳头高而长使表面上皮隆起，隆起之间的凹陷即为点彩。粗大的胶原纤维束使牙龈与牙颈部及牙槽骨骨膜紧密连接。根据胶原纤维排列方向，一般将其分为5组。 ;4;牙周膜;牙周膜;;牙周膜的组织结构;什么是纤维？; 牙周膜的纤维主要是胶原纤维，按照一定的方向排列成束，称为主纤维束。 这些纤维一端埋于牙骨质内，另一端埋于牙槽骨，埋在牙骨质或牙槽骨内的主纤维又称为 穿通纤维（Sharpey’s fiber）。 主纤维之间为疏松的纤维组织，称为间隙纤维。;主纤维束（根据位置、排列方向和功能）; 牙周膜内除了大量胶原纤维外，还有少量 Oxytalan纤维，它是一种未成熟的弹力纤维，只有特殊染色才能看到。一端位于牙骨质、一端止于血管壁或淋巴管壁。在负重部位分布较多。 推测有调节血流及支持功能。;（二）基质;（三）细胞;成纤维细胞 是牙周膜中最多的一种细胞。星形或梭形。功能为合成牙周膜的胶原纤维。它不但具有合成胶原的能力，还有消化吸收胶原的能力。;Malassez上皮剩余;牙骨质小体 形态 来源;牙周膜/功能;牙槽骨;松质骨中的黄骨髓 红骨髓;牙槽骨;