针灸学-针灸治疗（全套课件）.ppt

课件 针灸临床教研室 陈梅 肘劳（elbowstrain）属“伤筋”范畴，一般起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史，多见于从事旋转前臂和屈伸肘关节的劳动者。 常见于西医学的肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎和尺骨鹰嘴炎等。 【病因病机】 病因主要为慢性劳损。 肘外部主要归手三阳经所主，故手三阳经筋受损是本病的主要病机。 【辨证】 主症 肘关节活动时疼痛，有时可向前臂、腕部和上臂放射，局部肿胀不明显，有明显而固定的压痛点，肘关节活动不受限。 若肘关节外上方（肱骨外上髁周围）有明显的压痛点，属手阳明经筋病证（网球肘）；若肘关节内下方（肱骨内上髁周围）有明显的压痛点，属手太阳经筋病证（高尔夫球肘）；若肘关节外部（尺骨鹰嘴处）有明显的压痛点，为手少阳经筋病证（学生肘或矿工肘）。 【治疗】　1．基本治疗 治法 舒筋通络。以局部阿是穴为主。 主穴 阿是穴 配穴 操作 毫针泻法。在局部压痛点采用多向透刺，或作多针齐刺，得气后留针，局部可加温和灸或加低频电针。网球肘局部疼痛明显者，可用隔姜灸。 方义 2．其他治疗 （1）刺络拔罐法 （2）小针刀疗法 （3）穴位注射法 【按语】 1．针灸治疗肘劳有很好的临床疗效。 2．治疗期间尽量减少肘关节活动，勿提重物。 针灸临床教研室 陈梅 遗精（epemmtorrhea）是指不因性生活而精液遗泄的病证。 因梦而遗称“梦遗”；无梦或清醒时精液自行流出为“滑精”。 梦遗多因相火妄动，其证属实；滑精多为肾虚，精关不固。 【病因病机】 本病多由情志失调，或劳伤过度，或饮食不节，湿热下注等，使肾气不能固摄或扰动精室而致遗精。 【辨证】 主症 每周两次以上，或一日数次，在睡梦中发生遗泄，或在清醒时精自滑出，并有头昏、耳鸣、精神萎靡、腰酸腿软等。 　　　　心肾不交； 　　　　湿热下注； 　　　　肾精亏损，精关不固。 【治疗】　1．基本治疗 治法 益肾固摄。以任脉及足太阴、足太阳经穴为主。 主穴 关元 三阴交 志室 配穴 　操作 主穴用毫针补法。配穴按虚补实泻法操作。 方义 2．其他治疗 （1）耳针法 （2）穴位注射法 （3）皮肤针法 【按语】 1．针灸治疗遗精效果较好，由于某些器质性疾病引起者，须同时治疗原发病。 2. 针灸治疗的同时，应指导患者消除心理负担，克服诱发遗精因素，讲究精神卫生，建立良好的生活习惯，坚持适当的体育锻炼。 针灸临床教研室 陈梅 腰痛（Lowbackpain）又称“腰脊痛”，是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。 常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变。 【病因病机】 病因主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。 腰部从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经（贯脊属肾）所主，故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。 【辨证】 主症 腰部疼痛。 疼痛在腰脊中部，为督脉病证；疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经证。 寒湿腰痛； 瘀血腰痛； 肾虚腰痛。 【治疗】 1．基本治疗 治法 活血通经。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。 主穴 阿是穴 大肠俞 委中 配穴 操作 主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。 方义 2．其他治疗 （1）皮肤针法 （2）耳针法 （3）穴位注射法 【按语】 1．针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关，腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差，盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。 2．平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚一次，可减轻和防止腰痛。 3．对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等方法。 坐骨神经痛（sciatica）是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）以疼痛为主要症状的综合征，是各种原因引起坐骨神经受压等而出现的炎性病变。 通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种 。 【病因病机】 中医认为因腰部闪挫、劳损、外伤等原因，可损伤筋脉，导致气血瘀滞，不通则痛。 主要属足太阳、足少阳经脉和经筋病证。 【治疗】 　治法 通经止痛。以足太阳、足少阳经穴为主。 取穴 大肠俞 腰夹脊 环跳 委中 阳陵泉 悬钟 丘墟 操作 诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度，不宜多次重