血液净化新术及其应用.pptVIP

* 包括以下的一条或一条以上 临床应用广泛 肾脏疾病：抗GBM疾病、系统性小血管炎、新月体性肾炎、SLE、HUS/TTP、FSGS等 神经系统疾病：格林巴利综合征、重症肌无力、多发性硬化等 肾移植：高敏受者、ABO血型不相容性活体肾移植、血管性排斥反应、移植肾复发性FSGS等 血液系统疾病：ITP、骨髓瘤、冷球蛋白血症等 皮肤病：重型药疹、天疱疮、银屑病等 脓毒症和MODS；中毒；血脂清除 美国血浆置换协会（ASFA 2007） 临床治疗绝对适应证 抗肾小球基底膜疾病 血栓性血小板减少性紫癜 输血后紫癜 重症肌无力 格林巴利综合征 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根性神经病 IgG/IgA型脱髓鞘性多发性神经病 类风湿性关节炎淋巴细胞置换（LCAP） 溃疡性结肠炎LCAP和单核细胞置换（GCAP） DFPP治疗慢性丙型肝炎 血浆置换治疗扩张性心肌病 血浆置换治疗坏疽性脓皮病 多粘菌素B柱血浆置换（PMX-DHP）治疗肺纤维化 血液透析 腹膜透析 连续肾脏替代治疗（CBP） 血液灌流 血浆置换 免疫吸附 分子吸附再循环系统（MARS） 血脂净化技术 1979年Terman等首次以DNA火棉胶活性炭为免疫吸附剂治疗传统疗法无效的SLE患者 1982年Yamazaki等人工合成出类风湿因子受体治疗类风湿性关节炎 1992年FDA批准Prosorba蛋白A吸附柱用于治疗ITP以及难治性类风湿性关节炎 常用免疫吸附剂： 葡萄球菌A蛋白（SPA）、抗人免疫球蛋白抗体、补体C1q、合成多肽（乙酰胆碱受体多肽）、疏水性氨基酸、硫酸葡聚糖及多聚阴离子等 临床应用领域与血浆置换相似，但选择性吸附分离，治疗针对性更强 临床适应证、治疗时机、剂量、不良反应等需更多临床试验资料证实 血液透析 腹膜透析 连续肾脏替代治疗（CBP） 血液灌流 血浆置换 免疫吸附 分子吸附再循环系统（MARS） 血脂净化技术 Thank you * 包括以下的一条或一条以上 * Contrib Nephrol. 2004; 145: 1-9 slow low efficient daily dialysis (SLEDD) * The HEMO study showed that increasing eKt/V from 1.05 to 1.45 had no effect on survival The ADEMEX study showed that increasing peritoneal dialysis Kt/V likewise did not improve mortality * *Adjusted for: age, sex, race, ethnicity, time on dialysis, 14 summary comorbidities, living status, height, weight, Kt/V, blood flow, residual renal function, and catheter use as access. Stratified by geographical region and phase of study. Accounts for facility clustering. * Three times weekly 8-hour dialysis increase both the dialysis dose and time. The longest experiences are in Tassin法国 . Nottingham 英国 At present, three methods are practiced to intensify hemodialysis (HD): 3 times weekly, 8-hour HD, short daily HD and slow daily nocturnal HD. Three times weekly 8-hour dialysis increase both the dialysis dose and time. The longest experiences are in Tassin. * At present, three methods are practiced to intensify hemodialysis (HD): 3 times weekly, 8-hour HD, short daily HD and slow daily nocturnal HD. Three times weekly 8-hour dialysis increase both the dialysis dose and time. The l