第五章心理咨询与心理疗法一行为疗法.ppt

行为疗法概念 行为疗法是运用行为主义学派根据实验得出的学习原理，是一种治疗心理疾患和障碍的技术。行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。 行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所建立的证据为基础的。与传统的心理治疗相比， 有更高的科学性和系统性， 可进行客观的科学检验、演示和量化， 有一整套定型化的治疗形式。 临床效果更为显著和稳定。 行为疗法种类 主要包括 系统脱敏疗法 厌恶疗法 满灌或冲击疗法 强化疗法 发泄疗法 逆转意图疗法 模仿疗法 生物反馈疗法等。 行为疗法的共同特点 (1)治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行，至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟，通常被认为是无关紧要的； (2)治疗以特殊的行为为目标，这种行为可以是外显的，也可以是内在的。那些要改变的行为常被看作是心理症状的表现； (3)治疗的技术通常都是从实验中发展而来，即是以实验为基础的。 (4)对于每个求治者，施治者根据其问题和本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。 行为疗法适应症主要为： (1) 恐怖症，其次是强迫症和焦虑症等； (2) 职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、咬手指(甲)、遗尿症、暴露发作等； (3) 肥胖症、神经性厌食、慢性便秘、烟酒及药物成瘾等； (4) 阳痿、早泄、阴道痉挛与性乐缺乏、手淫等； (5) 恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异装癣、同性恋等； (6) 考试综合症、学习障碍、电视迷综合症、电子游艺综合症、办公室心理压迫综合症等； (7)心因性高血压、心律不齐等。 时间： 1863年 在实验室中研究狗的消化过程时，无意中发现狗不仅仅是在食物出现时才分泌唾液，当与食物出现相关的其他刺激物单独出现时狗也会有相同的反应。 巴甫洛夫进一步又发现，几乎任何的先天性反应（如眨眼等）都可以与任何刺激（如颜色、声音等）建立起一种条件反射；反过来讲，条件反射的建立必须依赖于一种无条件反射，否则无法形成。如没有食物结合的单纯的节拍器声音是绝对不会使狗产生唾液分泌反应的。若条件刺激多次出现，但没有无条件刺激的强化，这个条件反射就会削弱或消退。 行为主义心理学的创始人——华生 结 论 经典条件反射学说已成为行为治疗最基本的理论之一。该学说中有关条件反射的形成、泛化和消退等的原理，可以解释人的某些行为是通过学习得来的，一种刺激物或情境亦可以泛化到另一种刺激物或情境中去。条件反射建立或消退的规律已成为消除不良行为、塑造健康行为的重要方法。 操作条件作用原理时间： 1911年 “斯金纳箱”非常清楚地说明了行为强化的原理：当一个行为造成了有利的结果（如对生存或安宁有好处的结果）时，这个行为更有可能在将来的相似环境中被重复。因此，塑造行为的过程就是学习的过程。斯金纳把学习的公式概括为“如果一个操作发生后，接着给予一个强化刺激，那么其强度就增加”［4］。这里所谓的“强度增加”，是指使这些反应发生的一般倾向；这个增强了操作行为的结果就称作强化刺激。强化刺激物可以是作为奖赏的任何东西，如食物、金钱、赞扬，甚至只是避免某种惩罚。 斯金纳根据实验中所得的观点，提出了一套行为矫正术（behavior modification），广泛应用于各种社会机构，特别是学校、精神病院、弱智儿童教养所、工业管理等方面的心理矫治，卓有成效。他认为包括心理疾病在内的大多数行为都是习得的，因此，心理治疗和咨询就是要以改变对来访者起作用的强化物的方式来改变其行为，有目的奖赏那些需要保留、巩固的有益行为，忽视或惩罚那些需要弃除的不良行为，从而创造出一种新的行为模式。 模仿学习原理主要代表人物 ：班杜拉 （1）强调人的行为是内部过程和外部影响交互作用的产物； （2）强调认知过程的重要性。与以往的行为主义者不同， 班杜拉认为认知因素在人的活动的组织与调节中起着核心作用。社会学习是信息加工理论和强化理论的综合过程； （3）强调观察学习的重要性。他认为许多行为模式都是通过观察别人的行为及其后果而学来的，他尤其强调模仿对象及其特征对激发特定行为的重要性； （4）强调自我调节的作用。他认为某个特定行为既会产生外在的后果，也会产生自我评价的反应，所以行为的强化来源于外界反应与自我评价。 班杜拉除注意到外部强化、替代强化（因观察别人的某种行为而强化自己的该种行为）对学习的影响外，特别重视利用自我强化或自我惩罚的方式来加强行为的自我控制。 一、行为治疗的基本假设 一、行为治疗的基本假设 （1）人的行为，不管是适应