第二章 职业性有害因素 与职业中毒 公共卫生学院 劳动卫生与境卫生学 ....ppt

职业性有害因素 职业性有害因素(Occupational hazards)：在不良的劳动条件下存在的可直接危害劳动者健康的因素。 职业危害：职业危害是指劳动者在从事职业活动中，由于接触生产性粉尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质而对劳动者身体健康所造成的伤害。 职业性有害因素 职业性有害因素 职业性有害因素 职业性有害因素 职业中毒概述 生产性毒物（productive toxicant ） 在生产劳动过程中接触的对职业人群的健康产生功能性或器质性损害甚至危机生命的化学物质 职业中毒（occupational poisoning） 在生产劳动过程中由生产性毒物引起的中毒 一、生产性毒物的来源与存在形态 1.来源： 以原料① 、半成品② 、产品③ 、辅助材料④、副产品⑤ 、废弃物⑥ 、夹杂物 ⑦、分解产物⑧ 等形式存在。 以钢铁工业生产过程为例： ①煤 ⑤沥青、煤焦油 ④焦碳③ ①矿石 ② 烧结矿石 ③生铁、钢锭 （含C、S等⑦ ） 一、生产性毒物的来源与存在形态 2.主要存在形态： 气态 气体（gas）常温常压下呈气态的物质， 如：CO、SO2 蒸气(vapor) 固体升华呈气态， 如：萘、碘、硫等； 液体蒸发、挥发呈气态， 如：苯、汽油。 一、生产性毒物的来源与存在形态 二、生产性毒物的接触机会 原料的开采与提炼， 加料和出料； 成品的处理、包装； 材料的加工、搬运、储藏； 作业人员进入反应釜出料和清釜； 废料的处理和回收； 化学物的采样和分析； 设备的保养、检修等。 三、生产性毒物进入人体的途径 1． 呼吸道----是引起职业中毒的主要途径 ２．皮肤----是引起职业中毒的主要途径 ３．消化道——不良卫生习惯、意外事故 四、毒物在体内的过程 1．分布蓄积（distribution accumulation） 　２．生物转化：进入体内的生产性毒物参与体 　　　内生化反应，其化学结构发生变化的过程 　３．排泄：进入体内的毒物可以原形或代谢 　　　产物从肾脏、消化道和呼吸道等途径排出 五、影响生产性毒物作用的因素 六、生产性毒物危害的控制原则 七、职业中毒的临床 1.临床类型 2.主要临床表现 3.职业中毒的诊断 4.职业中毒的急救和治疗原则 七、职业中毒的临床 1.临床类型 急性中毒 慢性中毒 亚急性中毒 迟发性中毒和毒物的吸收 1998-1999急性职业中毒比较 1999.5-2000.5重大急性职业中毒比较 七、职业中毒的临床 神经系统 呼吸系统 血液系统 消化系统 泌尿系统 循环系统 生殖系统 皮肤其它 七、职业中毒的临床 七、职业中毒的临床 七、职业中毒的临床 七、职业中毒的临床 七、职业中毒的临床 七、职业中毒的临床 七、职业中毒的临床 七、职业中毒的临床 七、职业中毒的临床 七、职业中毒的临床 4.职业中毒的急救和治疗原则 急性职业中毒 现场急救 阻止毒物继续吸收 解毒和排毒 对症治疗 慢性职业中毒 职业病目录 一、? 尘肺 二、? 职业性放射性疾病 三、? 职业中毒 四、? 物理因素所致职业病 五、? 生物因素所致职业病 六、? 职业性皮肤病 七、? 职业性眼病 八、? 职业性耳鼻喉口腔疾病 九、? 职业性肿瘤 十、其他职业病 谢谢大家！ 防治职业中毒是全社会共同的责任！ 第二节 铅（Pb） Lead 一、接触机会 铅矿开采及冶炼 、 熔铅作业 均可接触铅烟、铅尘或铅蒸气。 铅氧化物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、铅丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂的生产中。 一、接触机会 Pb的加工——熔Pb：制造铅丝、铅皮、铅箔、铝管。铅槽、铅丸等，旧印刷业的铸版、铸字，制造电缆，焊接用的焊锡，废铅回收等，制造Χ线和原子辐射防护材料。 采矿 一、接触机会 3. 焊接和熔割含Pb金属：修拆旧船、桥梁时的焊接 、自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接， 4. 含Pb化合物的生产和使用：常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、景泰蓝、铅丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂、橡胶硫化促进剂等。 一、接触机会 以上作业，铅以蒸汽和烟尘形式逸散。 国内目前铅危害最重作业：蓄电池制造、铅熔炼、拆旧船熔割 一、接触机会 一、接触机会：  （