注射用α-硫辛酸在糖尿病的临床应用河 ppt课件.pptVIP

硫辛酸治疗糖尿病神经病变机制(3) 三. 改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性 通过2-脱氧葡萄糖摄取实验观察几种抗氧化剂对胰岛素敏感性的影响：硫辛酸（LA）显著改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性，而且优于V-C和V-E。 Ref：Protection Against Oxidative Stress—Induced Insulin Resistance in Rat L6 Muscle Cells by Micromolar Concentrations of α-Lipoic Acid . Diabetes. 2001,50(2):404-410 四. 硫辛酸通过阻断多元醇通路，防止神经纤维水肿萎缩。 硫辛酸治疗糖尿病神经病变机制(4) 正常对照 糖尿病对照 硫辛酸治疗糖尿病 Ref：Gianturco V, Bellomo A, DOttavio E, Formosa V, Iori A, Mancinella M, Troisi G, Marigliano V. Impact of therapy with alpha-lipoic acid (ALA) on the oxidative stress in the controlled NIDDM: a possible preventive way against the organ dysfunction? Arch Gerontol Geriatr. (2009) 49 Suppl 1:129-33. 五. 硫辛酸清除自由基，减少自由基对周围神经的损害（1） 。 硫辛酸治疗糖尿病神经病变机制(5) 硫辛酸改善糖尿病患者神经血流量（与患者比较：P＜0.05） Ref：Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. Alpha-lipoic acid as a biological antioxidant. Free Radic Biol Med. 1995 Sep;19(2):227-50. ＊ ＊ ＊ 五. 硫辛酸清除自由基，减少自由基对周围神经的损害（2）。 硫辛酸治疗糖尿病神经病变机制(5) 硫辛酸改善糖尿病患者神经血管阻力（与患者比较：P＜0.05） Ref：Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. Alpha-lipoic acid as a biological antioxidant. Free Radic Biol Med. 1995 Sep;19(2):227-50. ＊ ＊ 五. 硫辛酸清除自由基，减少自由基对周围神经的损害（3）。 硫辛酸治疗糖尿病神经病变机制(5) 硫辛酸提高糖尿病患者神经传导速度（与患者比较：P＜0.05） Ref：Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. Alpha-lipoic acid as a biological antioxidant. Free Radic Biol Med. 1995 Sep;19(2):227-50. ＊ ＊ 六. 硫辛酸增加周围神经血流量、减少神经低灌注、改善微循环。 Ref： Stevens MJ,Obrosova I,et al.Effects of DL-alpha-lipoic acid on peripheral nerve conduction,blood flow,energy metablism,and oxidative stress in experimental diabetic neuropathy.Diabetes,2000,49:1006-1015 硫辛酸治疗糖尿病神经病变机制(6) 糖尿病外周血管 硫辛酸干预后 α硫辛酸在国外作为处方药用于糖尿病周围神经病变已过30年。 四个大规模临床试验证实：糖尿病周围神经病变患者补充硫辛酸（LA，600mg/d，3周）明显缓解患者麻木、疼痛、灼痛感等外周神经症状。 德国Heinrich Heine大学的Ziegler等医师报道了对328例非胰岛素依赖型糖尿病及有症状周围神经病变患者的研究结果，病人接受1200mg及600mg硫辛酸3周后，由神经病变所引起的疼痛及麻木感均有所减轻。 硫辛酸临床应用资料（1） 在德国，硫辛酸已被列为治疗糖尿病并发症的必然用药，可在12个星期内减轻神经痛；口服及静脉注射600mg剂量，可以长期舒解其病痛；在另一个实验中，研究人员得出的结果是，320个因神经痛住院的患者，服食了三个星期的硫辛酸后，症状有了80%的改善。 美国FDA于1997年批准硫辛酸上市，硫辛酸是目前唯一被确认并已治疗糖尿病多发性病变的药物。 硫辛酸临床应用资料（2） 硫辛酸临床应用资料（3