《屈光不正》ppt课件.pptVIP

屈 光 不 正 段校伟 屈 光 不 正 一：定义 二：分类 一：定义 人眼调节在完全放松的状态下，当5米以 外的平行光线进入眼内，经屈光系统的折 射后不能呈像在视网膜上，统称屈光不正。 二：分类 一 、远视 二、 近视 三 、散光 远 视 眼 一 :定义 二 :病因 三 :分类 四 :临床表现 五 :治疗 一 定 义： 在人眼调节完全放松的状态下、当5米以 外的平行光线经过人眼的屈光系统折射 以后聚焦在视网膜后（如图） 二 病 因 ： 遗传因素：人的眼球在出生时的直径只 有17—17.5mm，在出生后1-----2岁时发育最快，在4岁 左右基本接近正常,可以达到23mm左右，在17岁时可以完全达到正常。这时如未达到正常（24mm）就形成了先天性远视。 注意：儿童在6岁以前都有+3.00DS 左右的远视，这时如果超过+3.00DS 就要及时治疗，防止弱视的发生。 分类 低度远视：＜+3.00DS，该范围的远视在年轻时由于能在视远时使用调节进行代偿，大部分人40岁以前不影响视力 中度远视：+3.00----+5.00DS，视力受影响，并伴有不适感或视疲劳症状，过度使用调节还会出现内斜 高度远视：＞+5.00DS，视力受影响，非常模糊，但视觉疲劳或不适感反而不明显，因为远视度数太高，患者无法使用调节来代偿。 四 临 床 表 现 ： 1、视力障碍 2、视力疲劳 3、眼位异常 与远视有关的问题 屈光性弱视：一般发生在高度远视且未在6岁前给予适当矫正的儿童，这类弱视可以通过检查及早发现并完全矫正，同时给予适当视觉训练可以达到良好的治疗效果 内斜视：主要是指调节性内斜视 假性视乳头炎 五 治 疗 : 1、戴镜 2、手术治疗:部分调节性内斜视和非调节性内斜视 七 并 发 症 : 1 、弱视 2 、斜视 近 　视 一：定义 二：近 视 的 原 因 三：近 视 眼 的 分 类 四：临床 表 现 五：并 发 症 六：治 疗 一 定义： 人眼在调节完全放松的状态下， 当5米以外的平行光线经过人眼 的屈光系统折射以后，呈像在视 网膜前 （如图） 二：近视的原因 1.遗传因素 2.环境因素 1调节学说 2辐辏学说 3环境适应学说 3.营养体质学说 三：近视眼的分类 1、按度数分类： 1）低度近视－3.00D以下， 2) 中度近视－3.00D--－6.00D 3) 高度近视－6.00D---－10.00D 4) 超高度近视－10.00D以上 2、按屈光性质分类: 1) 轴性近视 2) 屈光性近视 3、按屈光动态分类：1) 假性近视 2）真性近视 3) 混合性近视 总 分 类 (一) 单纯性近视 (二) 病理性近视 （一）：单 纯 性 近 视 与 病 理 性 近 视 的 区 别 区 别 名 称 单 纯 性 近 视 病 理 性 近 视 病 因 环境与遗传 主要为遗传 调 节 因 素 起一定作用 不起作用 屈 光 度 一般在－6.00D以下 在－6.00D以上 矫正视力 一般正常 中年以后难以矫正到正常 发展情况 20岁以上停止发展 20岁以后可以正常发展 眼轴 一般正常或稍延长 明显延长 眼位 一般正常或外隐斜 外隐斜或显性外斜 玻璃体 一般正常 基本混浊（絮状） 视乳头弧形斑 部分有、但一般都在1/2PD以下 基本都有、且都在1/2PD以上 视网膜 一般正常、少数有豹纹状眼底 豹纹状眼底、视网膜脉络膜萎缩 并发症 一般无 视网膜脱离、青光眼、白内障等 单纯性青光眼 发病率一般不高于正常人 发病率明显高于正常人 五：临床表现 １远视力下降 ２视力疲劳 ３外隐斜或显性外斜 ４眼球突出 ５眼底的改变 1)豹纹状眼底 　 2)视神经乳头变大 　 3)弧形般 A)月牙状 　 B)半月状 　 4)黄斑变性 六、并发症 玻