《小儿高热惊厥8》ppt课件.pptVIP

L/O/G/O 小儿高热惊厥 急诊科：蔡春维 单纯性高热惊厥 癫痫 体温 38.5~4 0 正常 意识状态 不留任何神经 发作时意识障 系统体征 碍 脑电图 无特征 棘波、尖波、棘 慢复合波等癫痫 样波 年龄 多见6月~3岁 均可发病 5岁后不再发作 治疗要点 1.镇静止惊 ①地西泮为惊厥的首选药，对各型发作都有效，尤其适合于惊厥持续状态，其作用发挥快，大多在1~2分钟内止惊，较安全。剂量按每次 0.1~0.3mg∕kg缓慢静脉注射，半小时后可重复一次。地西泮的缺点是作用短暂，过量可致呼吸抑制、血压降低，需观察患者呼吸及血压的变化。 ②苯巴比妥钠 是新生儿惊厥首选药，但新生儿破伤风应首选地西泮。其负荷量为1 mg／kg静脉注射，每日维持量为5 mg／kg。本药抗惊厥作用维持时间较长，也有呼吸抑制及降低血压等副作用。 ③水合氯醛 我院已无此药。 2.对症治疗 脑水肿者可静脉应用甘露醇、呋塞米或肾上腺皮质激素，高热者给予物理降温或药物降温，必要时给予氧气吸入。 练习题 一 、小儿高热惊厥的定义： 二、 填空题 1.小儿高热惊厥的临床表现是先有＿＿，随后发生＿＿，惊厥出现的时间在发热后＿＿内。 2.小儿高热惊厥多发于＿＿至＿＿小儿。 3.小儿高热惊厥多在体温骤升时体温＿＿或更高发作。 4.小儿高热惊厥发作呈＿＿身性，次数少，持续时间＿＿。 5.控制惊厥首选药物是＿＿，它的剂量是＿＿g/支。 6·静脉推注安定时速度宜＿＿，它的剂量是＿＿mg/支。 7·护理小儿高热惊厥首先保持＿＿通畅，患儿取侧卧位或＿＿，头偏向＿＿，以防呕吐物误吸造成＿＿。 三 简答题 1.小儿高热惊厥的急救原则？ L/O/G/O