肛周脓肿切开引流术后综合护理干预探讨.docVIP

肛周脓肿切开引流术后综合护理干预探讨 　　摘要：目的：探讨肛周脓肿切开引流术后进行综合护理干预的效果。方法:选取2010年1月到2011年1月在本院进行肛周脓肿切开引流术的患者138例，全部进行术后综合护理干预，观察护理干预效果。结果：所有患者均一次性治愈，经随访，没有再发脓肿及内瘘口形成病例，患者对护理满意率97.10%。结论:对肛周脓肿切开引流术后患者进行综合护理干预，可显著提高患者愈合的速度和治疗效果，显著提高患者的满意度和治愈率，值得推广使用。 　　关键词：肛周脓肿；切开引流术；综合护理 　　【中图分类号】R657 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0479-02 　　临床上肛门周围皮下出现脓肿比较常见，大多是因为患者的肛腺受到感染并经外括约肌的皮下部向外或者直接的向外扩散而形成。发病位置常位于患者肛门周围的皮下部，通常病灶部位不大。临床的主要症状为患者会出现肛周持续性的剧痛，当受压或者咳嗽时会加重，患者行走不便，同时坐卧不安[1]。对肛周脓肿进行切开引流术治疗是目前临床比较认可的肛周脓肿治疗方法，本文选取2010年1月到2011年1月在本院进行肛周脓肿切开引流术的患者38例，全部进行术后综合护理干预，观察护理干预效果。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料:本文选取2010年1月到2011年1月在本院进行肛周脓肿切开引流术的患者138例，其中男性93例，女性45例；年龄最大的59岁，最小的16岁，平均年龄为（36.25±2.58）岁。所有患者均采取肛周脓肿切开引流术进行治疗，住院时间最长的22天，最短的7 天，平均住院时间为（14.25±3.25）天。所有患者的手术均获得成功，并均同意接受本次实验调查。 　　1.2 方法:全部进行术后综合护理干预。患者在进行完肛周脓肿手术治疗后，术后护理和换药就成为了最为重要的治疗手段，也是关键所在，所以一定要重视术后的综合护理。 　　1.2.1 药物治疗:患者在手术后要进行绝对的卧床休息，同时按照医嘱给予补充液体或者抗生素治疗，根据患者的情况口服各类药物进行治疗。使用喹诺酮类或者头孢类的抗生素[2]进行输液抗感染治疗，至到患者的全身症状明显消退后停止。 　　1.2.2 饮食???理:在饮食上患者要遵从医嘱，注重术后的饮食护理，一定要给予患者低渣的饮食，饮食上要以高蛋白和低脂肪的食物为主，要多喝含水量大的粥、汤、面条等食物，更好的促进患者营养成分的吸收。同时忌食一切辛、辣、刺激的醇酒之品[3]，一定要多吃瓜、果、蔬菜，同时可以根据情况，服用液体石蜡或者其他的缓泻药，来保持患者大便的通畅，此外还要注意忌食生、冷的食物以及油腻的食物，防止患者手术后出现腹泻或者粪渣将肛窦堵塞。 　　1.2.3 肛周护理:患者的引流条一般在手术后的2日到3日后开始逐步的取出，如果患者的脓腔比较深、大，同时其引流的脓液又比较多的时候，可根据情况适当的加长放置时间，一般情况在手术后的1周左右可以完全的取出；在拔除引流之后，可以用1∶1000浓度的高锰酸钾热溶液（也可以用生理盐水和中药的煎剂）[4]来坐浴熏洗患者的肛门处，每日保持在2次到3次。注意在大便后一定要坐浴1次；再给患者进行换药时，要注意避免出现桥形的愈合，一定要将患者的伤口内肉芽从其底部向外开始逐渐的填满，避免形成瘘管的出现，注意患者的创面是否存在渗血，如果发现敷料己经被染湿，要及时的进行更换。 　　1.2.4 换药护理:在给患者进行换药时，观察患者的肉芽是否新鲜、红、活，如果发现伤口部肉芽的组织生长已经高出表皮，要及时进行修剪，当遇到患者的创口存在桥形愈合或者其缝合创口部存在感染的患者，一定要及时的剥离、敞开其创口，或者进行拆除缝线来敞开创口。出现挂线的患者者，如果在手术后的7天到9天出现挂线末的脱落，要进行换线后再挂处理，一旦缝合的创口在5天到7天进行拆线最好，同时注意保持患者创面引流的通畅，填塞凡士林的纱条或者药条应紧贴患者的创面，并内口一定要到位，保证患者的创面肉芽可以从下朝上，从内至外的生长力最好，这样可以有效避免出现桥形愈合，进而获得最为理想的手术效果。 　　1.2.5 心理护理:手术后要及时的对患者进行心理疏导，通过沟通了解患者的感受和想法，对患者所出现的问题进行处理和解释，将一些注意事项一一向患者说明，给予患者一定的鼓励，帮助他顺利渡过手术后的恢复期，结合患者的实际文化水平进行健康教育，使患者了解自己疾病形成的原因和以后平时饮食上的注意事项，改变不良生活习惯，避免病情的反复发作，让患者保持一个乐观、向上的心态积极配合手术后护理治疗。 　　1.2.6 疼痛护理: 因为人体肛门周围的神经比较丰富，会对各种刺激比较敏感，所以在肛周脓肿切开引流术后进行疼痛护理是十分重要的，可根据患者的实际情况