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肛裂患者术后护理管理与康复 　　摘要：目的：探讨肛裂患者术后康复状况和临床护理效果，减少肛裂患者痛苦，使患者尽快康复。方法： 回顾性分析在2010年4月至2012年3月我院收治的肛裂患者60例的临床资料分析总结。结果： 本研究通过对本院60例肛裂患者经过及时的治疗及有效的护理，取得了较好的效果。结论： 提高了患者的生活质量和幸福度，减轻了患者和家属的心理负担和经济压力，达到较好的康复状态，增强患者治疗的信心，提高了病人和家属的满意度。 　　关键词：肛裂患者；康复；护理；研究 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0525-01 　　肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长度大约为1.0厘米，形状为梭形或椭圆形。在临床上主要表现为周期性的肛门疼痛以及便血便秘。该病发病的群体广泛，在中青年中多见，儿童和老年人也可见。根据相关部门的调查研究表明，男性肛裂患者较为多见，但有相当一部分孕妇在分娩后以后并发肛裂症状[1-2]。由于肛裂给患者给带来极大的痛苦，严重影响到患者的正常生活和工作。为了尽早使肛裂患者康复，减轻患者的痛苦，最大程度地促进功能康复，使患者尽可能地回归原来的工作和生活[3]，现将我院收治的60例肛裂患者的临床资料分析总结，经过及时的治疗和有效的护理，取得了较好的效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选取2010年4月至2012年3月我院收治的肛裂患者60例，所有患者均符合《现代肛肠外科学》（喻德洪主编，人民军医出版社）中关于肛裂的诊断标准。其中，男患者为36例，女患者为24例，年龄为15至57周岁，平均年龄32.6岁，病程为2.5个月至38个月，平均病程为16.4个月。经过及时的治疗和有效的护理，取得了较好的效果，大部分患者得到康复。 　　1.2 临床症状：本组60例肛裂患者术后的主要临床症状主要表现为尿潴留、疼痛、排便困难以及出血等症状。 　　2 护理 　　2.1 心理护理：心理护理在肛裂患者的康复治疗中显得尤为重要，需贯穿整个康复治疗过程。做好宣传教育，将肛裂的发病机制、机理、预防制作成通俗易懂的宣传小画册，发??到每个患者及家属的手里，增强他们对肛裂的了解，使患者更有信心战胜困难，避免恐慌、畏惧的心理产生。医护人员应当多与患者和家属交流，对患者和家属有疑问的时候，要及时给予解答，安抚患者的情绪，使患者保持良好的心情。增强患者战胜疾病的信心，争取患者积极主动配合医院的康复治疗过程，以利于病情尽快康复。 　　2.2 饮食护理[4]：肛裂患者的膳食原则是：食宜清淡、富含营养为原则，根据每个患者的具体病情，做到定时、定质、定量。饮食的护理要细心，早患者术后应该延迟患者的排便，防止排便对患者的手术伤口造成创伤和感染，应给与肛裂患者的饮食宜清淡而富有营养，如水果、果汁以及蔬菜等食物，对于急性新鲜肛裂，通过调整饮食、软化大便，注意个人卫生就可以缓解肛裂症状，促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。禁酒禁烟，避免辛辣食物。 　　2.3 生命体征的观察和护理[5]：由于手术过程中会发生出血，在术后的24小时，特别是术后的4小时之内，容易发生低血糖性休克。医护人员要密切观察肛裂患者术后面色以及出汗等症状，认真询问患者情况，密切监测患者的脉搏、心率以及血压等体征。如果发现异常，医护人员要及时与主治医生联系，协助主治医生做好相关的处理。 　　2.4 排便困难及其护理[6]：患者的排便困难由于术后饮食的节制，是的食物残留在胃肠道内的时间较长，患者难以排便。由于在排便过程中容易造成患者的疼痛和出血等现象，患者因此对排便产生畏惧的心理，很多患者由于怕痛畏惧排便，出现“怕痛——忍便——便干——更痛”的恶性循环现象。此时，医护人员要及时与肛裂患者交流沟通，要安抚患者的情绪，使患者保持良好的心情。劝慰患者不要刻意去避免排便，应当缓慢使大便排出即可。推拿按摩腹部有效缓解排便困难的方法，刻意提高患者对外来刺激的敏感性，从而促进肛裂患者的顺利排便。 　　2.5 排便疼痛的护理：用温热盐水或中药坐浴，温度40℃～50℃（每天2～3次，每次20～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以痔疮栓纳肛，外敷消炎止痛药物，以减轻症状。 　　2.6 出院指导：医护人员要向肛裂患者及其家属详细介绍生活饮食对肛裂术后恢复的作用，要求家属积极配合医院的治疗，禁止给患者烟、酒和辛辣的食物，在出院后，要给予患者合理的营养，按时给患者进食，避免出现大便的干结而影响肛裂恢复。尤其在术后一个月，由于创伤尚未完全恢复，应该避免体力劳动，同时，还要按时去医院复查。 　　3 讨论 　　肛裂按照