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老年痴呆症早期诊断与防治 　　摘要：近年来，随着老龄人口的急速增长，老年痴呆症等普遍老年慢性疾病日渐增多，逐渐引起广大患者的重视，在此本文就老年痴呆症的一些症状向大家介绍，以便广大病患家属及医护工作者早期诊断并早期治疗，使病人病情得到及时控制，延缓其发展。 　　关键词：老年痴呆症；诊断；治疗；预防 　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0139-02 　　 　　老年痴呆症属慢性疾病，病情发展缓慢，不易被发现，大部分被家人送到医院救治的患者都已发展到中度老年痴呆的程度。要想尽早发现老年痴呆症的苗头，需悉心观察老人，多与之交流。现具体介绍一些老年痴呆症的早期症状。 　　（1）记忆力减退：拿东忘西，不记得刚刚发生的事。 　　（2）计算能力减退：以前善于计算的，现在连简单乘除都算不清楚。 　　（3）思维能力下降：刚刚看过的电视剧，可能讲不明白剧情。 　　（4）性格、情感改变：以前为人随和，现在变得固执、古怪、甚至多疑。以前喜欢干净的，开始变得邋遢。 　　（5）定向力差：出门后开始找不到家。 　　（6）自理能力差：语言退化，说话不连贯。 　　定义：老年痴呆症(senile dementia)系指由于广泛性大脑皮层萎缩引起的以智能减退和行为人格障碍为主要特征的老年期常见的临床疾病。狭义老年性痴呆，仅指脑萎缩痴呆病原因未明的一类，亦即原发性老年痴呆(alzheimer)。脑萎缩和痴呆基本上是互相关连，一旦脑萎缩到一定程度，人整体的功能，包括语言、智商、行走、吞咽等功能指标就会整体下降，进而形成痴呆。中老年脑萎缩大都是一种退行性病变，具有不可逆性的病变特征，产生的原因总体可以归纳为因为缺血、缺氧，导致脑细胞处于饥饿和半饥饿状态，长时间处于饥饿状态的脑细胞就会萎缩。每个脑细胞萎缩了，脑的整个体积就会变小，脑萎缩的症状就会出现 　　老年痴呆的几种诊断鉴别方法： 　　1 西医诊断 　　（1）根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征。 　　（2）起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。 　　（3）病程在四个月以上。 　　（4）通???神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。 　　2 中医诊断 　　（1）脾肾亏损：证候：表情呆板，行动迟缓，傻哭傻笑，或终日寡言不动，饮食起居皆需人照料。本证可兼头晕眼花、腰膝酸痛、气短、心悸等症。舌质暗淡，舌苔薄白，脉细弱或细滑，两尺脉弱。 　　（2）脾虚痰阻：证候：终日不言不语，不饮不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，与之美馔不受，与之污秽则无辞，与之衣不衣，与之草本则反喜，重症者不能自理生活，其面色晄白或苍白不绛，气短乏力，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉细滑。 　　3 实验室诊断 　　脑电图检查，第一阶段多数正常。第二阶段可见到慢波明显增多，第三阶段可见到全面的慢波，为重度异常。\r\n脑部CT检查，第一阶段多数正常。第二阶段可见到脑室增大及脑沟变宽等异常，也有少数病人检查结果正常。第三阶段CT检查结果为全面的脑萎缩。 　　针对发病原因，脑萎缩的治疗原则为： 　　第一：针对脑萎缩血管动脉硬化，供血不足等原因，软化血管改善微循环，疏通微小血管，增加血氧供给。 　　第二：把处于抑制、沉睡状态的脑细胞激活。沉睡的脑细胞被激活后，代替了丢失的、死亡的或者萎缩的脑细胞，这种替代功能一旦实现，患者就能顺利康复。 　　第三：针对中药虽然无毒，无副作用，但是药性温和，见效慢等特点，采用药物结合物理疗法（脑复康治疗系统），加速康复进程，强化治疗效果。 　　老年痴呆症的日常预防： 　　（1）饮食要全面，多吃富含维生素和微量元素的食物，常吃富含胆碱的食物，如豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼、瘦肉等。养成良好的饮食习惯，每餐七分饱，能保证能量供应即可。 　　（2）戒掉不良嗜好，如吸烟和饮烈性酒。吸烟易导致大脑供血不足、脑组织萎缩，导致痴呆，酒精能使反应迟钝导致痴呆。 　　（3）保持肠道顺畅，防止便秘。肠道内细菌能将未被消化的蛋白质分解成氨、硫化氢、吲哚等有毒物质，并被血液吸收。有毒物质随血液循环过量进入大脑，可导致智力下降。 　　（4）日常避免使用铝制炊具，铝会损害中枢神经系统，易导致痴呆。 　　（5）保持乐观向上的生活态度，多和青少年接触，这样会使自己感到年轻，延缓大脑衰老。 　　（6）适当参与一些非竞技类活动，如跳舞、下棋、唱歌、玩纸牌、填字游戏、猜谜语等，也可以适时看报纸、看杂志、看新闻等，还可以结伴出游、一起游泳等。这些运动都有益于老年人的大脑，可以很好的防治老年痴呆症。 　　（7）睡眠良好，睡眠要深，每天以7-9小时为宜，保持脑细胞活力和精力旺盛。 　　老年痴呆症患者的护理方法