神经症与躁狂症患者脑电图对比分析.docVIP

神经症与躁狂症患者脑电图对比分析 　　[摘要] 目的 对比神经症与躁狂症患者的脑电图改变，为疾病的临床诊断提供依据。 方法 对2009年1月～2012年5月间于我院神经内科就诊的神经症患者和躁狂症患者的脑电图结果进行对比，并进行统计学分析。结果 神经症患者脑电图异常率为73.9%，躁狂症患者异常率为66.9%，两组患者临床表现相似。两组患者脑电图的主要异常表现为α波频率、波幅和波形调节不佳及θ波增多，且不规则脑电图中出现δ波活动、θ波弥漫出现、θ波阵发偶现，两组改变比较差异无统计学意义（P 0.05）。 结论 神经症与躁狂症患者脑电图改变无统计学意义，且无特异性，脑电图对两种疾病的鉴别特异性不强，临床辅助诊断价值不大。 　　[关键词] 神经症；躁狂症；脑电图 　　[中图分类号] R749.4；R749.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）28-0139-02 　　神经症属于功能性障碍，是一组非精神疾病的总称，为神经精神科常见病，患病率相当高[1]。躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式，其临床表现与神经症很相似，临床需进行鉴别诊断[2]。两种疾病均为多种因素引起的疾病，其中心理因素和精神因素是最主要的诱因。为研究神经症与躁狂症患者脑电图有无实质性区别，对2009年1月～2012年 5月间我院神经内科收治的诊断为神经症和躁狂症且未服精神药物患者的脑电图进行对比，分析两者的脑电图改变有无实质性区别，为疾病的临床鉴别诊断提供客观资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年1月～2012年 5月间我院神经内科收治的患者作为研究对象，随机选取神经症患者476例作为神经症组，躁狂症患者236例作为躁狂症组，入选本研究的所有患者均未服用精神药物，对研究结果的准确性未造成影响。 　　其中神经症组男219例，女257例，男女比例为1：1.17，女性稍多于男性，但无统计学差异，发病年龄16～67岁，平均（46.9±4.3）岁，其中≤19岁31例，20～29岁53例，30～39岁134例，40～49岁208例，50～59岁39例，≥60岁15例；总病程为3个月～26年，平均（5.8±1.3）年。本组所有患者均符合CCMD-3中神经症的诊断标准[3]，按临床表现分为神经衰弱241例、焦虑症187例、恐怖症8例、强迫症17例、躯体形式障碍11例、疑病性神经症10例。多数患者起病前有心理因素，且多为慢性起病。 　　躁狂症组男121例，女115例，男女比例为1.05：1，发病年龄为13～64岁，平均（31.9±2.6）岁，其中≤19岁39例，20～29岁123例，30～39岁48例，40～49岁17例，50～59岁7例，≥60岁2例；总病程为20 d～26年，平均（4.1±3.7）年。本组所有患者均符合CCMD-3中抑郁症的诊断标准[3]。入选本研究的所有患者经其他临床科室诊断检查均未发现其他明显异常，且无癫痫病史。 　　1.2 统计学方法 　　收集所有入选本研究的患者的详细脑电图资料，应用SPSS13.0统计学软件进行对比分析，采用t检验和χ2检验对结果进行统计学描述，P 0.05），见表1。两组患者脑电图异常者均以轻度异常多见，所占比例分别为51.0%和58.1%，中度和重度异常者较少，异常表现主要为θ波增多。 　　3 讨论 　　神经症患者大脑功能轻度失调，又称神经官能症、精神神经症，是一组相关疾病的总称，临床表现主要为头痛头晕、失眠多梦、疲乏无力、记忆力减退、过分焦虑与易激惹等情绪波动，体感性不适增加，患者精神活动能力降低。可分为神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍及其他或待分类的神经症等多个亚型，其中神经衰弱是最为主要的类型。患者一般自知力良好，无精神病性症状[4]，体格检查无器质性病变，但也有研究表明，神经症发作可能累及大脑皮层，从而使机体自我调节功能紊乱而引起一定的机体损伤[5]。各种精神因素和能影响神经系统的器质性疾病因素均可诱使疾病发生，个体神经系统机能状态的削弱常是发病的先兆，以不健康的个性特征为发病基础。 　　躁狂症患者在一段明确的时间内情感活动呈病态的过分高涨，属情感障碍性精神疾病，以青春期多发。典型患者临床以“情绪高涨、思维奔逸、意志增强”的症状为主要临床表现，多存在睡眠障碍，但发病病程较短，且预后良好，基本能恢复到正常状态[6]。患者高涨的情感活动与外界环境不相符，且表现不一，可从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主要表现。病情轻者社会功能可不受影响，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 　　本研究对比神经症患者和躁狂症患者的脑电图特征，得出以下结果：①两组患者的脑电图异常率均较高，神经症组异常率为73.9%，躁狂症组异常率为66.9%；②异常