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循证设计研究方法建成评估 　　设施评估的研究方法很宽泛，这里我将着重讨论建筑师等专业人员如何对建成设施进行评估（简称PFE），这是医疗建筑师最常运用的研究类型。 　　这有多方面的原因：第一，评估是设计师和医疗单位的固有文化，也是其进行再教育和知识更新的需要；第二，大多数评估是应用研究的一种形式，可随时跟进设计进程；第三，通过评估可增强设计人员与客户间的互动。 　　研究类型 　　设施评估的方法是多种多样的，因为对环境的评价可通过多种方式来完成。一些常见的方法包括调查、访谈和行为地图等。这些方法在这个领域的使用频率很高，因为它们便于使用，毕竟许多评估是由那些没有经过严格研究训练的设计师完成的。 　　实际上，好的调查和访谈工具，以及行为地图的使用标准的开发和制订需要丰富的研究经验。其他常见的方法还包括生理指标测量、病例分析（如住院时间），以及环境条件评测（如光线水平和噪音）等非常实用的方法。后面提及的这些方法实施起来很具挑战性，因为它们需要提取人体指标，需要与现场的医务人员协作，还需要各种专门设备来配合。 　　抛开具体的方法论暂且不谈，我们把评估的方法分为以下几种类型： 　　多角度研究法，通过使用多种方法来研究同一问题； 　　大型调查研究法，对一个项目进行深入地研究； 　　多场地研究法，使用同样测量方法比较两个或多个项目； 　　建前和建后评估研究法，先对客户现有的设施进行评估，新建筑落成后再对其进行评估。 　　大多数研究都综合运用了上述两种或多种方法。例如，在建前和建后使用调查和访谈手段进行的研究可以是多角度研究法和建前建后评估研究法的结合。 　　到目前为止，我还无法估计在各种研究中这些方法的使用分布情况，或与它们相关的建筑类型，因为只有一小部分的评估在专业会议上提到或是在杂志上发表。已经发表的医疗设施评估可分为4大类：老年设施；医疗设施中的花园；儿童医疗设施；重症监护设施、妇女医疗设施、病房设计以及智障治疗设施等。 　　研究启动的批准 　　在美国，和其他类型的研究一样，评估研究启动之前必须获得机???审查委员会（IRB）的批准。PFE有时候可以不用审批，但是否需要审批也是由特定的医疗机构审查委员会来决定。通常，针对医务人员的调研经常无需经过IRB的批准，因为没有触及弱势人群，如孕妇、精神病患者及儿童等，且无需回答有关隐私的问题（如用药频率等）。一般而言，对评估对象必威体育官网网址与匿名的研究形式更容易获得批准。 　　确定研究问题及假设 　　如果研究的主要目的是评估建筑的效率，有一个很好的选题方式，即按照最初的设计意图来评估项目。每个项目在设计文件中都会有设计目标，这些目标可以作为研究的问题或假设。例如，如果一个项目的主要目标是建立以家庭为中心的护理模式，那么评估就应该探讨新设施能否很好地支持这一种模式。 　　有时评估用于调查某些特殊领域，例如镜像布置的病房与单向布置摆放完全一样的病房的效率对比。在这种情况下，研究问题的设定就应该基于文献中找到的依据。 　　在其他时候，评估还用于一些模式的前期测试。这些通常通过1：1的实物模型来完成，利用虚拟现实或实物将设备或房间布置出来以用于检验。但是，如果只是用以评估建筑设计，实物模型的主要设计目标一定要在施工前清楚地表达出来并转述为特定的研究问题。 　　定量研究方法 　　设施评估在复杂程度上有很大区别，评估研究的严谨程度可分为4个级别—— 　　*建后研究 　　建后研究是最基本的设施评估手段。它的应用仅限于设施刚建成时，没有可供比较的基准数据（即没有建前评估的数据）。此类型的研究可以提供关于该项目使用情况的一些有用的信息，但是这些信息对其他项目的参考作用十分有限。建后研究的一个例子是患者对外科手术单元的满意度调查，这个调查不与老的单元作比较（见图1）。 　　*建前和建后研究 　　建前和建后研究包括对环境建成前后的评估。换言之，新项目建设之前要对旧建筑设施进行评估，然后在新设施建成后也对其进行评估。这种方法可以根据旧建筑的数据来评估新项目。例如，离开旧建筑设施之前对工作人员进行调研，搬到新设施之后再进行一次，对两次的结果进行对比（见图2）。 　　*准实验研究 　　准实验研究是关于比较两个以上非随机选取的人群在两个或多个条件（即建前和建后环境）下的体验。除了环境，其他条件，如工作人员的编制和质量、患者的总体情况及医院的管理模式等，都不应该有大的区别。例如，旧设施在新设施建成后继续使用。大部分工作人员仍在旧设施里工作，只有一小部分搬到新设施。建前评估应在所有人都在旧设施里时进行，建后评估则要在新设施建成后，对新、旧设施里的所有人进行同样的调研（见图3）。 　　*实验研究 　　实验研究和准实验研究最主要的区别是前者严格要求研究对象的随机性。在实验研究中，研究对象被随机分到一个或多个组中。在实验过程中，其中一组的