第十五章 运动损伤的急救PPT.ppt

加垫屈肢法：上肢在肘窝、下肢在腘窝加垫 填塞止血法：用纱布等填塞加压→包扎 多用于静脉出血 包扎 包扎术是战场救护及家庭救护中的基本技术之一 常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带、丁字带等 作用：保护伤口、压迫止血、支持伤肢、固定敷料等 绷带使用原则 无菌操作原则 松紧度合适，从伤处远端向近端，外露手指脚趾 纱布→→绷带（从左向右、由下至上、松紧适当） 第十三章 运动损伤的急救 概念 在运动现场对受伤的人员进行紧急处理，属于损伤救治过程中一个非常重要的环节 急救是指对意外或突然发生的伤病事故进行紧急的临时性处理 时间就是生命！ 急性疾病和意外创伤，是人们随时可能发生和遇到的，急救是否及时、妥善，直接关系到病人的安危和预后 其中，院前现场急救，尤为重要！ 急救目的 保护伤员的生命安全 避免再度损伤 防止伤口污染 减轻痛苦 预防并发症 为伤病员的转运和进一步治疗创造条件 急救处理内容 大量出血 休克 窒息（瓦斯中毒） 中毒 现场的具体急救工作 初步诊断：收集病史、就地检查（呼吸道、有无休克、有无伤口及出血、有无颅脑损伤、有无胸腹部损伤、有无周围神经损伤及肢体瘫痪、有无肢体肿胀疼痛畸形及功能丧失、有无骨与关节损伤等） 初步急救处理 现场急救五项技术 通气 止血 包扎 固定 搬运 急救处理原则 抢救生命第一：１、首先抗休克； ２、注意保暖或防暑； ３、止血。 动作要快：快抢救，快转运，争分夺秒，迅速敏捷，采取措施 注意事项 态度和蔼亲切，忌粗暴 要保持镇静，有条不紊。忌惊慌失措，-顾此失彼 技术熟练、迅速了解病情，进行有效地抢救，后伴随去医院，向医生介绍病员情况及抢救经过 出血的急救 成年人血量约占体重的7%-8%，70-80ml/kg，4-5L 出血达20%（800-1000ml）：乏力、头晕、口渴、面色苍白、心跳加快、血压下降等 出血达30%（1200-1500ml）：休克，甚至危及生命 出血的分类 内出血：由机械性损伤引起的内脏出血。包括皮下组织、肌肉、关节腔、胸腔、腹腔和颅脑 外出血：开放性的血液外流，是运动员损伤中最常见的一种 血 管 出 血 点 特 点 危险性 静 　脉 动 　脉 毛细血管 伤口的远心端 伤口的近心端 创面呈点状渗出 缓慢持续外流暗红色 喷射状间歇外流鲜红色 介于动静脉之间 较小 较大 较小 检查伤口 有异物用干净棉签清除 有骨折应予以固定，不随意移动 止血方法 冷敷：目的是使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉。有止痛、止血、防肿胀的作用，越及时越好 抬高伤肢：使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，减少出血 加压包扎：用以压住创伤部位的血管而达到止血的效果，主要用于小动脉、小静脉和毛细血管 压迫止血：用于体表动脉出血的止血方法，简单有效。最容易的压迫部位称为压迫点。一般是在出血部位的上方。 头顶部出血，用拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。 颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处，面动脉在下颌骨下缘下角前方3厘米处。 头面部出血应用四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。 前臂出血，用拇指或其余四指压迫上臂内侧沟处的搏动处。 手部出血，用两手分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧各有一搏动点。 大腿以下出血，自救用力压迫大腿股动脉处。 足部出血，胫后动脉。 间接指压止血法：用拇指压住出血血管的近心端，以压闭血管，阻断血流 此法仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长 各部血管出血的压迫点 部位 面 部 颞部 颈部 腋窝肩部 前臂 手掌手背 手指 大腿 小腿 腿部 压迫点 下颌角处面A 耳前正对下颌关节颞A 颈根部气管外侧颈A，向后向内压 锁骨上凹处锁骨下A 上臂肱二头肌内侧肱A 一手压住腕关节内桡A，另一手腕关节外尺A 手指屈入掌内呈拳头状 大腿根部中间股A，向后压 腘窝处腘A，向后压 踝关节处胫A 止血带止血法：将受伤肢体抬高2min→垫衬垫→结扎 橡皮止血带 气性止血带 布制止血带 使用止血带注意事项 部位：伤口的近心端；上臂在上1/3处；前臂或手部出血扎在上臂下1/3处；下肢应扎在股骨中下1/3处； 衬垫：上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上 松紧度：扎得松紧合适，一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度 时间：结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此上肢每隔半小时下肢每隔1小时放松1～2min；放松期间，应用指压法暂时止血 标记：要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位