第二、三章 健康人群的营养、临床营养基础PPT.pptVIP

第二章 健康人群的营养;膳食与营养;;;纯能量;4.畜、禽、鱼类：蛋白质含量10~25%，脂肪含量差异较大，同时质量差异更大 ，鱼类脂肪含量仅为1~3%且多不饱和脂肪酸含量约占80%，而畜类含量为10~30%饱和脂肪酸高。 5.乳类及其制品：乳类营养成分齐全，水分较大，一般含量为1.3~3.0%，主要是酪蛋白和少许乳清蛋白及乳球蛋白。牛乳与人乳酪蛋白和乳清蛋白构成正相反，82：16及40：60，脂肪含量约3.0~4.2%，碳水化合物主要为乳糖，可促使钙的吸收和乳酸菌的繁殖。 6.蛋类：蛋清中蛋白质含量很高，其氨基酸模式最接近人体，所以蛋类蛋白质是所有食物中最理想的优质蛋白质。;（三）膳食结构 根据膳食中动物及植物性食物所占的比重及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量作为划分膳食结构的标准，可将膳食结构分为四种类型： 1.动植物食物平衡的膳食结构（日本模式） 2.以植物性食物为主膳食结构（东方模式） 3.以动物性食物为主膳食结构（西方模式） 4.地中海地区的膳食结构（地中海模式） 特点：（加工粗糙、食物新鲜、鱼多肉少、橄榄油为主）;二、中国居民膳食指南（1997） 中国居民膳食指南：1食物多样，谷类为主；2多吃蔬菜、水果和薯类；3常吃奶类、豆类或其制品；4经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；5食量和体力活动要平衡，保持适宜体重；6吃清淡少盐的膳食；7如饮酒应限量；8吃清洁卫生、不变质的食物。 三、平衡膳食 平衡膳食也称合理膳食，在营养学上是指通过膳食能提供给机体结构合理、种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡。 ; 平衡膳食的五项基本要求： 1、适宜的能量及各种营养素； 2、各种营养素之间比例合适； 3、食物无毒无害，保证安全； 4、合理的加工与烹调； 5、合理的膳食制度及良好的饮食习惯。 ;; 婴幼儿的营养 婴幼儿时期是人的一生中最重要的时期之一。该期生长发育迅速，代谢旺盛，对营养的需要量相对较成年人高，营养供给是否充足合理，不仅对生长发育、智力发育有直接明显影响，而且对成年后身体素质以及疾病的发生会产生非常重要的影响。;一、生理特点： （1）生长发育迅速 ；（2）脑和智力发育的关键时期；（3）消化功能不成熟；（4）易发生食物过敏；（5）体内营养储备不足。 二、营养需要： （一）能量：1基础代谢；2食物特殊动力作用； 3动作消耗； 4生长发育；5排泄丢失。 （二）蛋白质：母乳2g/kg/d 牛乳3.5/kg/d 混合喂养4g/kg/d。 （三）脂肪：新生儿7g/kg/d .2-3个月6g/kg/d 半岁后4g/kg/d。后随年龄增长而减至3-3.5/kg/d （四）碳水化合物乳糖为主，4个月后添加淀粉。 （五）矿物质：钙、铁、锌、碘补充很重要。 （六）维生素：VtiB1 VtiB2 VtiA VtiD要及时添加。;三、常见的营养问题及合理营养 （一）营养问题 1、蛋白质-能量营养不良 2、佝偻病（3~18个月最多见） 3、缺铁性贫血（6~18为发病高峰） （二）合理营养 1、婴儿的合理营养 （1）母乳喂养：母乳是婴幼儿最完美的天然食物，是任何动物乳汁不可比拟的。初乳富含抗体蛋白质和吞噬细胞，极早开奶对保障婴幼儿健康十分有利。 ; 母乳喂养的优点：①母乳中所含的营养成分最适合婴儿的生长发育；②其蛋白质以乳清蛋白为主，与酪蛋白之比为60：40，（牛奶为16：82）；③必需氨基酸组成及比例适合婴儿利用；④母乳中含丰富的乳糖及多不饱和脂肪酸；⑤母乳中含有各种生物活性物质，如各种生长因子、免疫因子、牛黄酸及各种消化酶、免疫球蛋白等，可增强婴儿对疾病的抵抗力；⑥母乳中所含铁锌利用率都高于牛奶；⑦维生素含量受乳母营养状况影响，除维生素D外，能满足6个月需要；⑧母乳喂养可促进母婴之间交流感情及母体的产后康复，喂养经济、方便、温度适宜。 ;（2）婴幼儿辅助食品的添加 适时适量添加辅助食品非常重要，新生儿2-4周起补充少量VitD；5-6周起添加富含VitC的果汁、菜汁；3-4个月添加含铁的食物如红肉、肉末、肝泥、血豆腐及铁强化谷物等；6-8个月添加可以咀嚼的食物，以锻炼牙齿和嚼肌；周岁时可食用半流质饮食。添加辅助食品的原则应适时适量、由少到多、有一种到多种、从细到粗、由液体到固体，循序渐进。; 2、婴幼儿的合理营养 首选母乳喂养，按原则及时添加辅助食品，不挑食，不偏食，不