第九章消化系统PPT.ppt

第三节 各段消化管的消化 一、口腔内的消化 （一）咀嚼和吞咽 咀嚼：由咀嚼肌协调,顺序收缩所组成的反射动作作用 1)切割磨碎食物,与唾液混匀形成食团利于吞咽 2)反射性引起胃,胰,肝等的活动. 为以后消化创造条件。 吞咽:食物从口腔进入胃内的一系列反射动作 吞咽反射: 口腔阶段 咽部阶段 食管阶段(蠕动 反射动作) 舌 会厌 食道 主要有三对即 腮腺、舌下腺、颌下腺 1－1.5L／d 性质和成分： 中性，水、无机盐、有机物 唾液的作用：①湿润口腔粘膜，润滑食物；②分泌淀粉酶，能水解淀粉；③唾液有清洁口腔和杀菌作用；④排泄铅汞及某些病毒。 （二）唾液及其作用 （一）胃的运动 1、消化期胃的运动形式 1）紧张性收缩：维持胃的形态和位置 2）容受性舒张—头区 （胃底和胃体上端） 3）蠕动——尾区 （胃体下端和胃窦区） （1）紧张性收缩 定义 胃壁平滑肌保持一定程度的持续性收缩。 意义 维持胃的正常形态和位置，保持一定的胃内压，有利于消化液与食物混合 （2）容受性舒张 定义 进食时，食物刺激口腔、 咽、食管等处的感受器后，反射地引起头区平滑肌的舒张 意义 接纳和储存大量食物，而胃内压无显著升高 （餐后服药可减少刺激） （3）蠕动 概念 朝幽门方向推进的环形收缩波，由动作电位引起，但受基本电节律控制 意义 促使食物与胃液充分混合，将胃内容物推入十二指肠，利于机械消化和化学消化 胃的蠕动 2、胃排空 概念：食糜由胃排入十二指肠的过程 速度： 与食物的种类、理化性状及胃的运动有关 糖类 蛋白质 脂肪， 4-6小时 动力： 胃的运动（胃肌收缩）使胃内压 十二指肠内压 呕吐—排出胃内有害物质的防御性反射 引起呕吐的因素：机械或化学性刺激消化管、泌尿生殖器官等处的感受器；视觉、味觉、嗅觉和前庭器官受到异常刺激；颅内压升高等。 频繁剧烈呕吐可使消化液丢失，引起脱水、酸碱失衡。 （二）胃液及其作用 胃液的性质、成分和作用 酸性液体，pH：0.9-1.5； 1.5-2.5L/d 无机物：HCl、HCO3- 、Na+、K+ 有机物： 粘蛋白 胃蛋白酶原 内因子 1.盐酸——胃酸 分泌细胞： 壁细胞（主动分泌） 盐酸的作用： 能激活胃蛋白酶原，并提供必需的酸性环境 使食物中的蛋白质变性。 杀菌 盐酸进入小肠后可引起胰泌素等释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； 酸性环境，有助于小肠对铁和钙的吸收。 临床：盐酸过多，产生溃疡； 盐酸过少，消化不良，食欲不振 质子泵抑制剂（PPI）：抑制胃酸分泌， 如 奥美拉唑 (洛赛克 Losec) 2.胃蛋白酶原 分泌细胞：主细胞 胃蛋白酶原的激活： 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 （无活性） （有活性） 胃蛋白酶的作用： 蛋白质 膘、胨及少量多肽 胃蛋白酶 HCl 3.粘液和“粘液-碳酸氢盐屏障” 概念 表面粘液细胞 粘液+碳酸氢盐+脱落细胞 作用 阻挡H+逆向弥散 深层中性pH使胃蛋白酶失活 润滑食物，保护胃粘膜免受食物的摩擦 胃粘膜非泌酸细胞分泌 4.内因子 (intrinsic factor) 由壁细胞分泌，是一种糖蛋白 作用：促进 VB12吸收 内因子缺乏→巨幼红细胞贫血 三、小肠内消化 小肠是消化的主要场所，胰液、胆汁、 小肠液富含消化酶，消化和吸收在经小肠后基本完成。 食物在小肠停留3~8小时 紧张性收缩：维持基础压力、位置和形状，是其他运动形式的基础. 分节运动：小肠特有，以环行肌为主的节律舒缩运动. 作用：? 使食糜与消化液充分混合，利于消化. ?使食糜与肠壁紧密接触, 利于吸收. ?节律性舒缩活动挤压肠壁，利于血液和淋巴回流. 蠕动：与分节运动协同作用,将食物向大肠推进. （一）小肠的运动 （二）小肠内的化学性消化 1、胰液及其作用 成分和作用: 性质:无色透明的碱性(PH7.8-8.4)等渗液体，1-2L/d 成分:水;无机物(碳酸氢盐及各种离子);有机物(蛋白质:多种消化酶) HCO3-的作用： 1. 中和胃酸,保护肠粘膜 2. 提供小肠内酶作用的最适合PH环境 消化酶 1. 胰淀粉酶:可将淀粉分解为麦芽糖及葡萄糖 2. 胰脂肪酶:可将脂肪分解为甘油和脂肪酸 3. 胰蛋白酶和糜蛋白酶:以无活性酶原形式分泌