第一章 健康管理服务导论PPT.ppt

健康体检管理包括： 1．体检设计 2．体检服务 3．体检评估 三、健康风险分析与评估管理 健康风险分析与评估管理，也称健康危险度评估管理，是将生活方式等因素转化为可测量的指标，预测个体在未来一定时间发生疾病或死亡的危险，同时估计个体降低危险的潜在可能，并将信息反馈给个体。 主要针对个人的生活方式、行为方式、饮食习惯、运动方式、身体功能指标、生化检查、疾病状态、环境因素、精神因素等逐一进行的分析、比对和全面的综合评估。 四、生活方式管理 生活方式管理是在科学方法的指导下培养健康习惯，改掉不健康的坏习惯，建立健康的生活方式和习惯，减少健康风险因素。 四类促进行为改变的干预措施 1．教育 2．激励 3．训练 4．营销 公卫系 朱丽娜 第一章第1节  健康管理服务的特点与要求 内 容 健康管理的主题 1 预防、控制慢性病的自然进程 2 健康管理的推广应用 3 健康管理服务的目标和要求 4 学习目标 掌握 健康管理的主题，控制慢性病的关键，个体、群体健康危险因素评价的内容，健康管理给个体带来的益处，健康管理师的责任，生活方式管理、亚临床管理的定义，亚临床管理和疾病管理的内容。 熟悉 各种危险因素类型的判别，预防和控制慢性病自然进程的手段，健康体检管理的内容，动态跟踪管理的常用手段。 了解 健康管理的推广应用，需求管理、健康知识管理。 一、健康管理的主题 慢性病患病率上升； 并发症增多，致残率、致死率升高，疾病负担加重 当今健康管理的主题： 慢性生活方式疾病的预防和控制 (一)通过健康管理阻断慢性生活方式疾病的自然进程 1．不可变的健康危险因素 遗传、性别、年龄等。 2．可变的健康危险因素 (1)不良生活方式：多吃、少动、吸烟、饮酒、熬夜、心理障碍等。 (2)代谢异常：高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等。 二、预防、控制慢性病自然进程的手段 (一)健康检查与监测 (1)通过个人健康信息调查表(问卷)，收集日常生活行为、病史、家族史中的健康危险因素，作为健康检查的重要内容。 (2)按人生不同年龄段、性别和生活环境，根据不同健康危险因素和易患疾病的差异，设计有针对性的健康检查项目和复查周期。 (3)检查项目分成共性的，必检的基本项目和根据不同对象的实际需要选择性的检查项目两大类。 (4)基本检查项目必须精选针对性强、特异性和敏感性高、临床意义大、费用低的检查项目，实施规范、定期的检查监测，有效提高医疗资源的利用效率。 (5)建立健康档案，对健康危险因素进行监测 例：中老年人健康检查的重点：代谢综合征、心脑血管疾病和肿瘤。 根据代谢综合征的诊断标准，建议检查BMI值、腰围、血压、血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、血尿酸、脂肪肝等，及有效的肿瘤筛查项目如粪便潜血、AFP、PSA、乳房(女)、子宫脱落细胞学等。 纠正不重视必检的基本项目，把特异性和敏感性低、临床意义不大、费用高的作为筛查项目，矫正以赢利为目的的倾向。 (二)健康危险因素评价 1．个体评价 区分危险因素的主次；预测患冠心病、脑卒中等心脑血管病的危险度；掌握健康危险因素的发展；通过健康危险因素评估，分成一般人群、高危人群、疾病人群，制订干预计划，进行分类干预 。 2.群体评价 对群体的健康危险因素、代谢紊乱指标(有病史的和新发现的)、发生代谢紊乱的危险度、患心脑血管病的危险度的频率及其动态进行分析评估，形成群体健康危险因素的监测资料，提出群体干预计划的建议。 (三)健康危险因素的干预 健康危险因素干预的核心：改变不良的生活 行为习惯，养成能量平衡的、健康的生活方式。 对一般人群进行健康教育；对高危人群要进 行非药物治疗的个体化指导；对疾病人群采用 健康促进诊疗管理模式，对健康危险因素进行 综合干预，改变单纯依靠药物治疗的传统做法。 三、健康管理的推广应用 (一)健康管理服务创造健康和谐城市 鼓励制订、加强和实施全球、区域、国家的政策及行动计划，以改善饮食和增加身体活动，提倡包括民间社会、私立部门和媒体在内的所有部门积极参与； 监测关于饮食和身体活动的科学数据和主要影响； 开展健康管理社区、机关、学校、企业等试点，总结经验，逐步推广； 加强理念宣传，使健康管理融入个体和团体的日常生活中去。 (二)健康管理加强社区信息化服务功能 社区卫生服务诊断一般常见病、多发病，管理诊断明确的慢性病，开展预防保健，实行健康促进，帮助群众选择合适的大中型医院及其专家诊治疑难病症，做到保健下社区、“小病”医疗下社区； 基本药物制度的推行使群众减少医药费用支出，缓解“看病难