短化方案治疗肺结核毒副反应临床观察.docVIP

短化方案治疗肺结核毒副反应临床观察 　　【中图分类号】R521.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0036-02 　　【摘要】目的:为探索短化方案在治疗肺结核病人中毒副作用发生的频度、强度。方法:对805例肺结核病人采用全球基金结核控制项目统一短化方案治疗。结果：毒副反应发生率85%，其中胃肠道反应占40.2%；因毒副反应严重而终止治疗占1?3%。约80%的毒副反应发生在用药2个月内。 结论：认为毒副反应发生与化疗方案中药物组成多、剂量偏大、空腹服药及个体差异等有关。 　　【关键词】短化；肺结核；毒副反应 　　Clinical observation of the toxic and adverse reaction of the short-course chemotherapy in treating pulmonary tuberculosis 　　Lai Guangming 　　【Abstract】Objective:To study the frequency and intensity of the toxic and adverse reaction of the short-course chemotherapy in treating the tuberculosis patients.Methods:Use the united short-course chemotherapy with the global fund of TB control project for 805 tuberculosis patients .Results:The response rates of the toxic and adverse reaction was 85%, and the response rates of the gastrointestinal was 40.2%; the rates of the patients were interrupted because of the severe side effects were 1.3%. About 80% of the side effects happened in 2 months. Conclusion:The occurring of the side effects are associated with complex ingredients of the drug in the chemotherapeutic project, over dose, taking pills on an empty stomach and individual difference. 　　【Key words】Short-course chemotherapy; Pulmonary tuberculosis; Toxic and adverse reaction 　　 　　全球基金结核病控制项目2004年在我县正式启动，对确诊肺结核病一律采用统一的短化方案，其方案药物组成多，剂量偏大，实施范围广、毒副反应重，为探索短化方案药物毒副反应发生频率，强度。提供防治措施，对近几年免费治疗的肺结核病人的毒副反应进行临床观察，现报告如下：? 　　1 资料和方法 　　1.1 病例发现：从2005年1月至2009年底凡因症就诊和综合医院转诊，经X线胸片和痰菌检查确诊为活动性肺结核病人，治疗前检查无肝肾疾患及过敏史者均为观察对象，共观察805例病人其中初治679例，复治126例。 　　1.2 治疗方法：初治患者一律采用2H3R3Z3E3/4H3R3 6个月短化方案，复治患者一律采用 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 8个月短化方案。每次药物剂量INH0.6 RFP0.6 EMB1.25 PZA2.0 SM0.75 。实行全程督导管理。在治疗期间每月检查一次肝肾功和血常规。 ? 　　2 结果 　　2.1 治疗中出现毒副反应情况。 　　2.1.1 初复治患者发生毒副反应情况：805例病人中，发生毒副反应149例，毒副反应发生率为18.5%，其中初治679例，发生毒副反应124例，占18.2%，复治126例，发生毒副反应25例，占19.8%。见表1 　　1.2 毒副反应发生年龄的分布情况：发生毒副反应的149例患者中年龄最小的15岁，年龄最大的82岁。其中45-64年龄组副反应发生率最高占20.9-21.9%。见表2? 　　2 毒副反应的临床表现及发生率 　　149例患者毒副反应最多的胃肠反应60例占40.2%，其次头晕31例占20.8%，骨关节痛11例占7.4%，皮肤过敏疹7例占4.7