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睾丸附件扭转超声诊断价值 　　 【摘要】 目的 探讨超声在睾丸附件扭转疾病中的诊断价值。方法 对26例超声诊断为睾丸附件扭转的患者定期复查，并与手术病理或出院诊断对照观察。 结果 26例睾丸附件扭转超声诊断符合率76.9%（20/26）。早期每6小时行超声复查，可提供睾丸血流信息，赢得手术探查时间。结论 超声检查对睾丸附件扭转诊断有重要价值，定期复查既可避免过度治疗，又可及时挽救被误诊的睾丸。 　　 【关键词】 彩色多普勒超声检查；睾丸附件；扭转；过度治疗；误诊 　　 　　Value of ultrasonography in torsion of the appendix of testis 　　 HE liguo＊,SUN lihua＊,JIA chunxia＊,HE zhaoguo.Department of special jnspection , Heart hospital,Weifang 261200,China 　　Corresponding author:HE liguo 　　 　　 【Abstract】 Objective To investigate the value of ultrasonography in torsion of the appendix of testis.Methods Twenty-six case with diagnosis of ultrasonography in torsion of the appendix of testis periodic review ,All case were conducted operation pathology or discharge diagnosis.Results The diagnostic accordance rate of ultrasound in torsion of the appendix of testis was 76.9%（20/26）. Early per six hours ultraononic examination,Provide testicular blood flow information,Win the exploratory operation time.Conclusion Ultrasonography is valuable in diagnosis with torsion of the appendix of testis. Repeat ultraononic examination not only avoid treatment of excessive ,but also save the test with misdiagnosed in time. 　　 【key word】 ultrasonography；appendix of testis；torsion treatment of excessive misdiagnosed 　　 睾丸附件扭转是泌尿外科急症之一，睾丸附件扭转易被误诊为睾丸扭转或急性睾丸附睾炎，造成部分患者进行不必要的手术治疗，部分患者延误治疗导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩。本文通过对26例睾丸附件扭转病例的定时超声复查和密切观察，为临床及时处理提供了必要的诊断信息，既可以避免患者过度治疗，又能及时挽救被误诊为睾丸附件扭转的睾丸。现总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 收集2001年4月至2011年7月睾丸急症26例，年龄9个月~28岁，平均（11.2±6.5）岁。所有病例超声诊断或者提示诊断附睾附件扭转，均为单侧，左侧17例，右侧9例，发病至检查时间3小时至5天，8例在睡眠时或晨起时发病，5例于运动时发病，2例有外伤病史，11例无明显诱因。26例均出现患侧阴囊疼痛，19例出现阴囊不同程度红肿。10例由手术确诊，16例由超声定期复查及其他影像学检查，均痊愈出院。 　　1.2 仪器与方法 使用Toshiba SSA 220A型、GE Logic 5型、GE Vivid 7型超声诊断仪，探头频率为7.0~12 MHz，患者仰卧位，充分暴露阴囊，并于检查部位涂上适量耦合剂，将探头直接置阴囊皮肤上，进行多角度，多切面连续扫描，用高频二维超声对比观察双侧睾丸附睾及精索的形态、大小及内部回声，用彩色多普勒对比观察双侧睾丸附睾血流及血流阻力指数，并扫查同侧腹股沟排除疝气等病变。对于可疑诊断患者，发病48小时内，每6小时复查1次，对疼痛减轻和睾丸血流信号无减少征象者，可减少复查频次；对肿胀明显、疼痛不缓解者，建议手术治疗。 　　2 结果 　　 26例均超声诊断或者提示诊断睾丸附件扭转，其超声表现与临床对照