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中医基础理论课程电子讲稿 精气血津液神山东中医药大学中医基础理论教研室孙广仁 本章主要内容 第一节 精 第二节 气 第三节 血 第四节 津液 第五节 神 第六节 精气血津液神之间的关系 第一节 精 预习本节内容，思考以下几个问题： 1.人体之精与古代哲学之精的区别。 2.人体之精的层次结构。 3.人体之精的代谢、功能。 一、人体之精的基本概念 精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。” 精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。 人体之精与古代哲学之精的区别： 人体之精是人体生命的本原，古代哲学之精是宇宙万物之本原。 人体之精是人体中一种具体的生命物质，在一定程度上是可操控的，古代哲学之精是存在于宇宙中的流动的极细微物质，是抽象的概念，非人力所能操控。 人体之精的层次： 广义之精：包括先天之精、后天之精、脏腑之精、生殖之精以及血液、津液等。 狭义之精：特指生殖之精（精的本始含义）。 一般意义的精：只涵先天之精、后天之精、脏腑之精、生殖之精，不包括血液、津液等。 精理论体系的层次结构 二、人体之精的代谢 精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等三个不同而相关联的阶段。 精的生成： 一身之精由先天之精和后天之精相融合而生成。 先天之精：禀受于父母的生殖之精，是生命之源。 后天之精：脾胃之气运化饮食水谷生成的水谷精微，分为谷精和水精，统称为水谷之精。 精的贮藏 精分藏于五脏六腑之中，但主要藏于五脏。 五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。 肾精主要是先天之精，但受后天之精的充养；其他脏腑主要是后天之精，但有先天之精的成分。 精的施泄 一般说来，精的施泄有两种形式： 一是分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。 二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。生殖之精由先天之精和后天之精合化，在肾中生成，也可以说是由肾精化生。 人体之精代谢示意图 三、人体之精的功能 繁衍生命：化生生殖之精以繁衍生命。 濡养：分藏于各脏腑的精濡养各脏腑。 化血：水谷之精为血液化生之源；肾精充养肝血，肝精化为肝血，心精化为心血。 化气：水谷之精化为谷气，先天之精化为元气，脏腑之精化为脏腑之气。 化神：水谷之精及其化生的血、气、津液都是精神化生的物质基础。 四、人体之精的分类 先天之精与后天之精（从来源说） 脏腑之精：精主要藏于五脏之中。但五脏之精的成分比例是不同的：肾精主要是先天之精，其他四脏主要是后天之精。 生殖之精：由先天之精在后天之精的充养下合化而成，也可以说由肾精化生，但不能说所有的肾精都化为生殖之精。 第二节 气 预习并思考以下几个问题： 1.人体之气与古代哲学的气的区别。 2.人体之气与人体之精的区别。 3.人体之气的生成、运动、气化。 4.人体之气的功能。 5.人体之气的分类。 一、人体之气的基本概念 气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。 中医学的气概念，可能源于古人对人体生命现象的观察，也受到古代哲学气学说的渗透和影响。 人体之气与古代哲学之气的区别： 古代哲学的气是指存在于宇宙之中的运行不息的极精微物质，是宇宙万物，包括人类的化生本原，是一个极为抽象的概念，概念的产生主要源于对大气或云气的观察和推理； 人体之气是指在人体内运行以维系人体生命活动的一类极细微物质或能量，是一个相对具体的概念，概念的产生主要源于对呼吸之气和人体热气的认识。 古代哲学的气是宇宙万物的构成本原；但人体之气不是人体脏腑、形体、官窍的生成本原（是精）。 古代哲学的气是一开始就存在于宇宙中的，或是由道或太易产生的；人体之气由人体之精化生，并与呼吸之清气相融合而成。 古代哲学的气有两种存在形式：一是处于无形而运动的状态，二是凝聚而成形质；人体之气只有一种存在形式，即以无形而运动的状态存在于人体之中，即所谓“气充形，形寓气”。 人体之气可人力操控，可补可散；哲学范畴的宇宙本原之气非人力所能操控。 中医学中精与气概念的区别 精是构成人体的最基本物质，是人体生命的本原。《灵枢·经脉》说：“人始生，先成精。” 气是由精化生的运动不息的极细微物质，是人体生命活动的维系。《素问·阴阳应象大论》说：“精化为气。” 精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动和调控脏腑生理活动的动力。 精是有形的液态精华物质，