系统解剖学学习课件（复旦大学）神经系统传导通路li.pptVIP

神经系统传导通路 复旦大学基础医学院解剖与组织胚胎学系 李文生 2015－1－5 中央后回中上部 中央旁小叶后部 一、感觉传导路 （一）本体感觉传导路—位置觉、运动觉、震动觉、皮肤精细触觉 躯干、四肢意识性本体感觉 肌、腱关节、皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 薄束楔束 薄束核 楔束核 对侧内侧丘系 脑干各部 背侧丘脑腹 后外侧核 内囊后肢 ① ③ ② 丘脑中央辐射 躯干、四肢非意识性本体感觉 肌、腱关节 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 腰骶膨大 第Ⅴ-Ⅶ 同侧脊髓小脑后束 小脑下脚 旧小脑皮质 ① ③ ② 胸核 对侧脊髓小脑前束 小脑上脚 （二）痛温觉和粗触觉传导路 1、躯干、四肢 皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 脊髓Ⅰ、 Ⅳ～Ⅶ层 对侧脊髓丘脑束 中央后回中上部 中央旁小叶后部 脑干各部 背侧丘脑腹 后外侧核 内囊后肢 ③ ① ② 脊髓丘系 丘脑中央辐射 中央后回下部 2、头面部痛温触压觉传导通路 皮肤 粘膜 周围突 三叉神经 三叉神经节 中枢突 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉丘系 背侧丘脑腹后内侧核 内囊后肢 ① ② ③ 丘脑中央辐射 （三）视觉传导通路 视锥细胞 视杆细胞 双极神经元 节细胞 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视辐射 内囊后肢 距状沟两侧 ① ② ③ 在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉，颞侧半的纤维不交叉 瞳孔对光反射途径： 两侧动眼神经副核 睫状神经节 视网膜 → 视神经 → 视交叉 → 两侧视束 → 上丘臂 →顶盖前区→ → 动眼神经 → →节后纤维 → 瞳孔括约肌 直接对光反射 间接对光反射 存在 （+） 存在 （+） 丧失 （—） 丧失 （—） 动眼神经损伤 丧失 （—） 存在 （+） 存在 （+） 丧失 （—） 视神经 损伤 间接对光反射 直接对光反射 间接对光反射 直接对光反射 健康侧眼 患侧眼 不同部位损伤瞳孔对光反射表现 （四）听觉传导通路 内耳螺旋器 周围突 蜗神经节 双极细胞 中枢突 蜗神经 蜗神经核 大部分交叉形成斜方体 至对侧外侧丘系 小部分不交叉 在同侧外侧丘系 下丘 下丘臂 内侧膝状体 听辐射 经内囊后肢 大脑皮质颞横回（听区） （外侧丘系以上的听觉传导路来自两耳的听觉冲动） 蜗神经、内耳或中耳损伤，则将导致听觉障碍。 一侧外侧丘系、听辐射或听觉中枢损伤，不致产生明显的听觉障碍。 损伤时的表现： 二 、运动传导通路 上运动神经元 —— 大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 —— 脑神经运动核神经元 脊髓前角运动神经元 脊髓前角运动神经元 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 脑神经运动核 （一）锥体系 躯干肌、四肢肌 1、 皮质脊髓束 中央前回中上部 中央旁小叶前部 锥体细胞 内囊后肢 脑干各部 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 脊髓前角运动神经元 脊神经 ① ② 2、皮质核束 锥体细胞 （中央前回下部） 皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 内囊膝 ① ② 面神经核下半→颊肌、口轮匝肌 舌下神经核→舌肌 只接受对侧皮质核束纤维 面神经核上瘫 面神经核下瘫 舌下神经核上瘫 舌下神经核下瘫 上、下运动神经元损伤主要表现 项　　目 上运动神经元损伤（核上瘫） 下运动神经元损伤（核下瘫） 病变部位 大脑皮质锥体细胞或锥体束行径中的某一部位损伤 脊髓前角运动神经元、脑神经运动核、脊神经或脑神经损伤 肌张力 升高（痉挛性瘫痪） 降低（松弛性瘫痪） 腱反射　 深反射亢进（浅反射减退） 深、浅反射消失 肌萎缩 无 有 病理反射 出现 无 （二）锥体外系 是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。 皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路 新纹状体-黑质环路 皮质-脑桥-小脑-皮质环路 * Descending Fiber. In this frontal section, a descending neuron (blue) originating in the precentral gyrus (primary motor cortex), passes in turn through the central white matter, the posterior limb of the internal capsu