系统解剖学学习课件（复旦大学）小脑和间脑.pptVIP

小 脑 复旦大学基础医学院解剖与组织胚胎学系 李文生 2014－12－26 Central Nervous System 中枢神经系统 Peripheral Nervous System 周围神经系统 脑 Brain encephalon 脊髓 spinal cord 脑神经 cranial nerves 脊神经 spinal nerves 躯体神经 somatic nerves 内脏神经 visceral nerves 传入神经（纤维），感觉 传出神经（纤维），运动 与中枢关系 与外周关系 按传导方向 混合性神经 神经系统组成 小脑 （cerebellum） 脑干 （brain stem） 间脑 （diencephalon） 端脑 脑桥（pons） 中脑 延髓（medulla oblongata） midbrain mesencephalon 感觉 运动 交感 副交感 内脏神经系统 一、位置、分部、外形 位置：位于颅后窝 前面 脑干 后面 大脑半球 分部 小脑半球cerebellar hemispheres 小脑蚓vermis （Tonsil of cerebellum） 小脑Cerebellum 半球外形 下面膨隆，小脑扁桃体 小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝 压迫延髓，危及生命 上面平坦，小脑前、后切迹 原裂 primary fissure 后外侧裂 posterolateral fissure 水平裂 horizontal fissure 半球外形--裂 小脑蚓外形 上面：中央小叶、山顶 山坡、蚓叶 下面：小结、蚓垂 蚓锥体、蚓结节 功能 分区 新小脑：后叶，大脑小脑 分叶 后叶 posterior lobe 绒球小结叶 flocculonodular lobe 前叶 anterior lobe 旧小脑：前叶、蚓垂、蚓锥体，脊髓小脑 原小脑：绒球小结叶，前庭小脑 小脑皮质 细胞构筑分为3层 小脑核（小脑中央核） 顶 核 球状核 栓状核 齿状核 二、内部结构 小脑髓质 1.小脑皮质 中央核 2.小脑各叶之间 3.小脑与小脑以外 三对小脑脚 中间核 三对小脑脚 ：cerebellar peduncle 小脑下脚 — 连脊髓、延髓 传入纤维：前庭神经及核、下橄榄核 脊髓小脑后束 传出纤维：小脑前庭纤维、顶核延髓束 小脑中脚 — 连脑桥 传入纤维：脑桥小脑束 传出纤维：少、小脑脑桥纤维 小脑上脚 — 连中脑、间脑 传入纤维：脊髓小脑前束、顶盖小脑束 红核小脑束 传出纤维：小脑至对侧红核及背侧丘脑 1、前庭小脑vestibulocerebellum（原小脑 archicerebellum） ——绒球小结叶 通过与同侧前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。 三、小脑的纤维联系和功能 前庭神经核 小脑下脚 绒球小结叶 内侧纵束 眼外肌运动神经元 前庭脊髓束 躯干肌运动神经元 脊髓小脑束 小脑下脚 小脑上脚 小脑蚓 顶核 中间核 小脑半球皮质 对侧红核 红核脊髓束 大脑皮质运动区 皮质脊髓侧束 前庭神经核 脑干网状结构 前庭脊髓束 网状脊髓束 2、脊髓小脑spinocerebellum （旧小脑paleocerebellum） 主要接受脊髓小脑前、后束经小脑上、下脚传入的本体感觉冲动，经顶核、中间核到前庭神经核、网状结构和红核，调节肌肉张力。 大脑皮质广泛区域 脑桥核 小脑半球外侧部皮质 齿状核 红核 背侧丘脑腹前、外侧核 大脑皮质运动区 皮质脊髓侧束 红核脊髓束 对侧 3、大脑小脑cerebrocerebellum（新小脑neocerebellum） 主要接受脑桥小脑束经小脑中脚传入的纤维，经齿状核中继经小脑上脚到对侧红核和背侧丘脑，再到大脑皮质躯体运动区，经皮质脊髓束下行至脊髓，调节骨骼肌的随意、精细运动。 维持身体平衡──前庭小脑（原小脑） 调节肌张力──脊髓小脑（旧小脑） 协调肌肉运动──大脑小脑（新小脑） 反射途径是：前庭器官?前庭神经核?绒球小结叶?前庭神经核? 脊髓前角运动神经元?肌肉 损伤表现：平衡失调，站立不稳，发生摇摆，步态如醉酒，有后跌趋势