现场外伤四大技术ppt课件.ppt

脊柱板固定 四、创伤的搬运护送 搬运护送目的 错误不当的搬运方法不仅会加重伤员的痛苦，还会加重损伤，使病情恶化，而正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重，最大限度地挽救生命，减轻伤残。现代创伤救护更强调搬运过程中防止损伤加重，尤其是脊髓损伤。因此，正确的搬运是现场救护的重要一环。 创伤的搬运护送包括如何将伤病人从受伤现场（如汽车驾驶室、倒塌的物体下、狭窄的坑道家庭住宅区等）搬出，以及现场救护后转运到医院两个方面。 搬运方法 徒手搬运 担架搬运 脊柱骨折搬运 徒手搬运 拖行法：毛毯拖行、腋下拖行、衣服拖行 扶行法 抱持法 爬行法 杠轿式 对于转动路程较近，病情较轻，无骨折的伤病人所采用的搬运方法。 毛毯拖行 腋下拖行 衣服拖行 爬行法 杠轿式 担架搬运 担架器材 折叠铲式担架 脊椎固定板 帆布担架 自制担架 木板担架 毛毯担架 绳索担架 被服担架 折叠铲式担架 脊椎固定板 帆布担架 毛毯担架 绳索担架 被服担架 脊椎固定板搬运 毛毯担架搬运 脊柱骨折搬运 四人搬运法 一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部 另外三人在伤病人的同一侧（一般为右侧），分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧 四人均单膝跪地 四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板上 三人搬运法（颈部少一人） 四人搬运法 三人搬运法 * 环形包扎 此法是绷带包扎中最常用的，适用于肢体粗细较均匀处伤口的包扎。 方法：伤口用无菌敷料敷盖，用左手将绷带固定在敷料上，右手持绷带卷绕肢体紧密缠绕。将绷带打开一端稍作斜状环绕第一圈，将第一圈斜出一角压入环行圈内，环绕第二圈。加压绕肢体环形缠绕4-5层，每圈盖住前一圈，绷带缠绕范围要超出敷料边缘。最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾从中央纵形剪开形成两个布条，两布条先打一结，然后两者绕肢体打结，第二结要打成活结。 环形包扎 螺旋包扎 适用于上肢、躯干的包扎。 方法：用无菌敷料覆盖伤口，先做环形缠绕两圈，从第三圈开始，环绕时压住上圈的1/2或1/3，最后固定方法同环形包扎。 螺旋反折包扎 适用于粗细不等部位，如小腿、前臂等。 方法：先用环形法固定始端，螺旋方法每圈反折一次，反折时，以左手拇指按住绷带上面的正中处，右手将带向下反折，向后绕并拉紧，反折处不要在伤口上。 “8”字包扎 适用于手掌、踝部和其他关节处伤口 方法：用无菌敷料覆盖伤口，包扎手时从腕部开始，先环形缠绕两圈，然后经手和腕“8”字形缠绕。最后绷带尾端在腕部固定。包扎关节时绕关节上、下“8”字形缠绕。 腕部 踝部 头顶帽式包扎 将三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于伤病人前额并平两眉，顶角向后放于脑后 三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角，再绕回前额相遇时打结 一手压紧前额的三角巾底边，另一手将顶角向下拉紧后折叠掖入头后部交叉处内 眼部包扎 将三角巾折成约四指宽的带状，带的中点放在脑后枕骨粗隆下 过两耳下方至前额前方（露出鼻翼）交叉 再绕回经对侧耳上 一段过枕后在一侧头部与另一段相遇打结 面部包扎 三角巾顶角打结 将顶角的结套住下巴，底边过头顶至脑后 将三角巾两边提起至枕骨粗隆上交叉并将底边压紧 再绕回至前额相遇时打结 用手提起三角巾包鼻子的部份，用剪刀紧贴手指将三角巾剪一小孔透气 颈部包扎 将三角巾叠成约四横指宽的带状 让伤者举起健侧手臂过头顶 将带子中点放在颈部伤处 拉紧至健侧腋下交叉再绕回至颈前相遇打结 单肩部包扎 三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90度，大片在后压前小片，放于肩上 燕尾夹角对准侧颈部 燕尾底边两角包绕上臂上部并打结 拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋下打结 双肩部包扎 三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约120度 燕尾披在双肩上，燕尾夹角对准颈后正中部 燕尾角过肩，由前往后包肩于腋下，与燕尾底边打结 胸部（背部）包扎 三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约100度 折平的燕尾底边置于上胸部，夹角下垂对准胸部正中线，底边围胸打结 两燕尾角翻起过肩于背后，将一燕尾角系带拉紧绕横带后上提与另一燕尾角打结 背部包扎时，把燕尾巾调到背部即可 腹部包扎 三角巾底边向上，顶角向下，横放在腹部 两底角围绕到腰部后打结 顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结 （骨盆包扎方法原理相似：三角巾底边向上顶角向下，横放在腰部；两底角围绕到腹部相遇打结；顶角由两腿间拉向前与两底角连接处打结） 单侧臀部包扎 三角巾叠成燕尾式，夹角约60度朝下对准外侧裤线 伤侧臀部的后大片压着前面的小片 将斜的燕尾巾底边面向伤者折平后包绕过腹腰部到对侧打结 两底角包绕伤侧大腿根打结 膝部带式包扎 将三角巾折叠成适当宽度的带状 将中段斜放于膝部包住髌骨，两端向后交叉 换手后分别绕至膝前压紧髌骨的上下缘 再包绕肢体