王小芳护理质量管理工作现状及对策ppt课件.ppt

评价标准及考核办法 三、岗位培训 评价标准 考核办法 加强护理人员岗位培训，制定护士在职培训计划，按管理年活动要求，全员参加业务培训及考试并有记录（2分） 查看护理人员培训计划，无计划资料扣1分 未按培训计划组织实施扣0.5分 全员培训、考试人数未达90%扣1分 三、护 理 质 量 管 理 对 策 对 策 领导重视、全员参与、按卫生厅下达的管理年评价标准做好工作 资料准备 资料归类放置，按评价标准条目不能漏项 资料健全、客观、符合实际，如规章制度、岗位职责、 护理常规等应根据卫生院实际情况制定 对 策 科室的各类资料收集记录应规范，要定期检查及时补充 a. 护理文书（体温单、护理记录单）应客观、真实、动态，与医嘱病情相符 b. 医嘱执行后应签字，设立医嘱查对本，班班核对有记录 对 策 c. 建立护理不良事件上报制度，高危病人应启动安全防范措施，如预防跌倒、坠床、压疮等，定时巡视 d. 抢救仪器设备、药品管理规范，专人负责，标识清晰，定位定点放置，设基数、药品原盒包装，定时检查有记录，高危药品、特殊用药有标识，急救物品处于备用状态 对 策 e. 应加强基础护理，有护理质量评价标准，定期检查，存在问题有原因分析和改进措施，有持续质量改进项目，有效果评价 f. 培训考核有计划，有具体实施安排，考试记录应规范，如试卷要有日期、评分，考试结果有记录，考核人员应达90%以上 对 策 护理人员准备 全员动员、积极参与，每个人必须熟悉相关护理制度、岗位职责、护理常规、急救技术及抢救仪器使用，熟练掌握常用护理技术操作流程 对 策 病室、病人准备 病室环境应安静、整洁、舒适、安全、美观 床单位整洁、规范 基础护理落实，安全防范措施到位 病人健康宣教到位 对 策 基层医疗卫生机构护理质量管理工作 现状及对策 福建省立医院 王小芳 主要内容 一、护理质量管理现状 二、2013—2014护理质量管理评价标准 及考核办法 三、护理质量管理对策 一、护理质量管理现状 乡镇卫生院存在问题 护理工作制度、岗位职责、护理常规、资料不健全，分类、标识不清，制度与实际不符 规章制度 乡镇卫生院存在问题 护理文书 护理文书记录不全（如缺首程、缺项、无动态）、与病情不相符、未能体现病情动态变化 医嘱执行、查对不落实，记录不规范 乡镇卫生院存在问题 乡镇卫生院存在问题 护理人力资源 护理管理者（护士长）任命无下发红头文件 护理人员配备不足、承担非护理工作 乡镇卫生院存在问题 乡镇卫生院存在问题 护理安全 护理不良事件上报制度不健全，记录不规范 安全防范措施不到位（如：无防跌倒措施、无饮食管理、病员回家），存在安全隐患 乡镇卫生院存在问题 乡镇卫生院存在问题 急救物品 抢救室设备不齐全、未处于备用状态 抢救车物品、药品不齐全，药物及急救用品标识不规范、混放，高危药品无标识 乡镇卫生院存在问题 乡镇卫生院存在问题 护理质量 基础护理较薄弱 质量评价标准不完善或与实际不符，检查记录无分析、无改进措施或不具体，无持续质量改进项目、无效果评价 乡镇卫生院存在问题 乡镇卫生院存在问题 培训与考核： 培训计划、考试资料记录不全（如：试卷无日期、无评分） 提问护士，岗位职责、专科护理知识不熟悉 抽考技能操作，无菌技术、CPR不熟练 乡镇卫生院存在问题 社区卫生服务中心存在问题 资料 护理工作制度、质量评价标准、培训计划不切实际，未落实到科室 资料分类归档不规范 社区卫生服务中心存在问题 护理文书： 护理文件书写不规范（无体现病情变化），医嘱查对落实不规范 护理人力资源： 护理人员配备不足、兼职多 社区卫生服务中心存在问题 社区卫生服务中心存在问题 护理安全： 护理不良事件无上报制度、安全措施不落实（如：无防跌措施、病员回家） 社区卫生服务中心存在问题 社区卫生服务中心存在问题 急救物品 抢救室、治疗室药品标识不规范，抢救车用物、药品标识不清晰，高危药品无标识 抢救设备、用物、药品不齐全，未处于备用状态 社区卫生服务中心存在问题 社区卫生服务中心存在问题 护理质量： 质量检查标准和评价制度不全，评价简单、无分析、无持续改进措施 社区卫生服务中心存在问题 社区卫生服务中心存在问题 培训与考核： 培训计划制度、记录不完善，培训不到位 考核制度、岗位职责、技能操作