市人民医院食源性疾病暴发处置演练方案(1)(1).docx

市人民医院食源性疾病暴发事件处置演练方案 为了进一步提高我院对食源性疾病暴发的组织指挥、快速响应及处置能力，使我院医务人员能熟练地掌握食源性疾病暴发的报告及相关处置流程，根据《食品安全法》《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》（国卫食品发【2019】59号）等文件要求，结合我院实际情况，特制本演练方案。 演练时间 2023年6月25日15:00时 演练地点 急诊科示教室 演练内容 2023年6月25日15:30时左右我院急诊科陆续接到埔前医院转诊的10名就诊者，4男6女，7名成人、3名儿童（人员名单及信息详见附件）。其中1人神志不清、呼吸心跳骤停，7人有“头晕、视物模糊、全身乏力”等症状、部分人员伴有呼吸困难，初步诊断为疑似钩吻中毒，剩余2人就诊时已无相关症状。 据患者朱某连讲述：一家10人于当日14:30时左右在埔前镇铺前村家中进食了五指毛桃树根汤（自己山上挖的），约20分钟后相继出现“头晕、视力模糊、乏力、呼吸困难”等不适症状。 按市人民医院食源性疾病监测方案、突发公共卫生事件救治预案进行应急处置演练。 参加部门及职能 1.急诊科：发现食源性疾病暴发事件立即报告防保科、医务科，并立即予以急诊处理，做好患者救治工作。配合疾控中心做好流行病学调查和采样工作。填写《食源性疾病监测信息表》。 2.防保科：立即初步核实急诊科报告的食源性疾病暴发事件信息，报告院领导、市卫健局疾控科、市疾控中心及市市场监督管理所。协助疾控中心做好流行病学调查和采样工作。审核《食源性疾病监测信息表》，录入省食源性疾病信息系统。 3.医务科：统筹协调相关科室与人员，对接诊的食源性疾病重症病例进行救治，维持诊疗秩序。 4.重症医学科：食源性疾病危重症病例的抢救。 5.儿科：食源性疾病儿童病例的救治。 五、演练安排 （一）演练培训 15:00时参加演练的人员准时到急诊科示教室集中，防保科廖立进行演练培训。 演练内容 1.第一部分：院内报告 （1）15:30时急诊科xxx医生接诊埔前医院转诊至我院的10名就诊者，10名就诊者有共同饮食暴露史（就诊者为一家人，当日均有食用五指毛桃根汤），就诊时7人具有类似临床表现：头晕、视物模糊、乏力，1人神志不清、呼吸心跳骤停，剩余2人已无相关症状（人员名单见附件1）。初步诊断为：疑似钩吻中毒。 （2）xxx医生立即将上述情况报告zz主任，zz主任初步核实后立即按疑似食物中毒暴发事件报告防保科、医务科。 （3）急诊科组织医生填写《食源性疾病事件报告记录表》《食源性疾病监测病例信息表》进一步报告。 2.第二部分：应急响应 （1）防保科、医务科接到报告后第一时间达到急诊科核实情况，与科室医护人员讨论分析，初步核实为一起家庭聚餐引发的疑似钩吻碱中毒事件。 （2）防保科立即将情况报告分管领导何锦照副院长。同时电话报告市卫健局疾控科、市疾控中心和市市场监督管理所。 （3）医务科按照《突发公共卫生事件救治预案》，统筹协调相关科室做好患者救治和应急响应工作。 3.第三部分：现场处置 按病情轻重先后将10名人员分别送往ICU、EICU和儿科进行救治。 （1）危重病例处置：朱某媚，女，40岁，入院时神志不清、呼吸心跳骤停。急诊科立即进行气管插管接呼吸机辅助呼吸、心肺复苏，按压约5分钟后患者恢复自主心跳，进一步洗胃、肾上腺素、抑酸护胃、补碱等对症治疗后转至重症医学科监护。 （2）重症病例处置：欧某军、唐某峰、朱某云、梁某妹、朱某连、欧某琳等6名成人就诊时均有“头晕、乏力、视物模糊”等症状，部分人员呼吸困难。急诊科立即进行洗胃、抑酸护胃、补碱等对症治疗后转入急诊EICU病房治疗、观察。 （3）儿童病例处置：朱某阳，男，9岁，就诊时头晕、偶有视物模糊，由急诊儿科直接收入儿科住院病区抢救，入院后立即进行心电监护、禁食、护胃、补液等对症处理。朱某姗、朱某莹入院时已无相关症状，由急诊儿科直接收入儿科住院病区观察。 4.第四部分：流行病学调查和采样 18:30时市疾控中心组织人员至我院开展流行病学调查和采样。预防保健科积极协助，急诊科、儿科积极配合。 调查发现：10名人员于午餐均有共同饮用五指毛桃鸡汤，朱瑞媚共喝3碗，朱霖珊仅喝4口，朱梓莹感觉有点苦仅喝2口，其余人员约喝1碗。喝量多者症状较重。 市疾控工作人员共采集5份患者呕吐物（欧某琳、欧某军、朱某媚、朱某云、朱某连），9份血样（梁某妹、朱某连、朱某媚、朱某云、唐某峰、欧某琳、朱某姗、朱某阳、朱某莹），送中心实验室进行钩吻碱定性检测。 5.第五部分：后续处理 （1）医务科继续协调重症医学科、急诊科、儿科做好病例后续病情监测、救治工作。 ①危重病例朱某媚转至重症医学科后，病情一直未见好转，神志一直呈昏迷状态，7月6日6时10分，突然出现心率降至0次/分，经抢救无效，宣告临床死亡。 ②其他病例经对症治疗、病情好