《心脏起搏心电图》课件.pptVIP

③当自身心室率快于起搏器时，起搏器照常发放脉冲，与自身节律点竞争心室， 引起室性竞争心律 VOO 连续室性竞争心律 ④当个别自身搏动晚于起搏搏动时，起搏器如期发放脉冲起搏心室。 持续性室性竞争心律 R波触发型起搏器(VVT) VVT 起搏系统示意图 VVT时间间期示意图 ①当自身心室率慢于起搏器或无心室搏动时，起搏器以其本身频率激动心室，呈现规则的心室起搏图形。 连续心室起搏 ②在起搏心律中，如有一次（或数次）自身QRS波群提早出现，起搏器立即发放一个无效刺激脉冲，形成伪性室性融合波。 VVT感知自身单次R波 ③当自身心室率快于起搏器预定频率时，每次QRS波均被感知并发放刺激脉冲，形成连续伪性室性融合波。 VVT连续感知自身心律 ④ 在连续感知自身心律的基础上，当有一次自身QRS延迟出现形成长R-R间期时，便会出现一次或数次心室起搏。 VVT在长间隔后起搏心室 R波抑制型起搏器(VVl) VVI 起搏系统示意图 VVI 时间间期示意图 ①当自身心室率低于起搏频率时 表现为连续的心室起搏 VVI 连续心室起搏 ②在心室起搏心律中，如有一次自身QRS早于起搏脉冲时， QRS可抑制下一次脉冲发放 VVI 感知单次自身搏动 VVI 时间间期示意图 ③当自身心律快于起搏频率时，每个QRS均被感知，起搏器连续被抑制而不发放脉冲， 呈自身心律。 VVI 连续感知自身心律 ④在自身心律较快的状态下，有个别QRS波延迟出现时 出现一次或数次心室起搏。 VVI 在长间隔后起搏心室 心脏起搏心电图 北京军区总医院心肺中心 崔俊玉 2007-12-11 　分析起搏心电图前应了解 1.患者的病史 2.患者的诊断 3.安置起搏器的时间 4.起搏部位 5.起搏器的类型 6.特殊功能 7.最后一次程控参数等 　　　目　　录 一、刺激信号 二、不同部位起搏的心电图 三、不同类型起搏器的心电图 四、自身心律与起搏器相互作用的心 电图 五、起搏器故障的心电图 各类型起搏器的心电图 单腔起搏器 双腔起搏器 三腔起搏器 四腔起搏器 特殊功能起搏器 单腔起搏器 心房起搏器 心室起搏器 心房起搏器 非同步心房起搏器（AOO） 心房同步起搏器 P波触发型起搏器(AAT) P波抑制型起搏器(AAl) 非同步心房起搏器(AOO) AOO起搏系统示意图 AOO起搏时间间期示意图 ①当自身心房频率慢于起搏器的频率或心房停搏时 表现为连续的心房起搏心律 AOO连续心房起搏 ②自身心房搏动早于起搏器时, 出现一过性房性竞争搏动 AOO起搏呈一过性房性竞争搏动 ③当自身心房频率快于起搏器发放的频率时， 出现连续心房竞争心律 持续性房性竞争心律 ④自身心房搏动较晚出现时  出现一次或数次心房起搏 长间隔后起搏心房 P波触发型起搏器(AAT） AAT起搏系统示意图 AAT起搏时间间期示意图 ①当自身心房率慢于起搏器频率或无自身心房律时， 表现为连续的心房起搏图 AAT连续心房起搏 ②在连续起搏中有一个（或数个） 自身心房激动早于起搏器时 脉冲落于提早的P波之中，形  成无效脉冲（伪性心房融合波） AAT感知单次房性早搏 S AAT起搏时间间期示意图 ③当自身心房律快于起搏器的频率时， 每个脉冲均落在P波上 AAT连续感知自身心律 ④在自身心房率较快的情况下，如出现长P－P间隔时， 出现一次或数次心房起搏 AAT在长间隔后起搏心房 P波抑制型起搏器(AAl) AAI起搏系统示意图 ①当自身心房波频率慢于起搏器或无自身心房波时， 呈连续的心房起搏 AAI 连续心房起搏 ②当一次（或数次）自身P早于起搏器时， 提早的自身P抑制预期脉冲发放并出现节律重建 AAI 感知房性早搏 AP AAI时间间期示意图 ③当自身P波频率快于起搏器等）时，每个P波均被感知，抑制了脉冲的发放， 心电图呈自身心律 AAI 连续感知自身搏动 ④在自身心律中有个别P晚于起搏脉冲时， 出现一次或数次心房起搏 AAI 在长间隔后起搏心房 非同步心室起搏器(V00） VOO 起搏系统示意图 VOO 时间间期示意图 ①当自身心室率慢于起