《失禁护理常规》课件.pptVIP

使用活性炭过滤片之后 与皮肤保护膜的配合使用不易滑脱，不会引起插入处肛管黏膜受压、坏死及肛门括约肌的松弛 便于更准确地统计大便的量，观察性质及颜色。减轻更换床单和衣物的工作量，一定程度上减轻了患者的经济负担 可行性强，安全性好，且不受体位的影响 总 结 与一次性尿垫、尿不湿等用具相比，改良式造口袋可有效减少排泄物对肛周皮肤的刺激； 与肛管引流相比，改良式造口袋排便排气很通畅，且造口袋上配有活性炭过滤片，不会因积气过多而引起造口袋粪便外泄。 肛周造口袋的粘贴牢固性与使用时间长短与操作者的技术熟练程度有关。 总结 对危重患者起到良好的大便收集及肛周皮肤保护作用，减轻患者痛苦、减少医疗费用、提高了患者的舒适度。 对护理工作者而言，则大大减轻了护理工作量，提高了护士的满意度，值得临床推广使用。 总 结 注意事项 皮肤过敏者 裁剪要合适 目前关于IAD的流行病学、病因、病理和自然病程的研究较少。 进一步的调查应关注长期照顾机构、危重症护理单元、社区等人群。 尚需建立更加有效的IAD风险评估工具，以帮助临床工作人员预测IAD的发生，从而及时采取有效的干预措施。 展望 失禁病人皮肤护理重在预防！ 出现问题后，及早处理，病人需要你我的精心呵护！ 谢谢！ * * 如果这些问题中任何一个导致计划延迟或需要进一步讨论，则将在下一张幻灯片中包括其详细信息。 * * * 如果这些问题中任何一个导致计划延迟或需要进一步讨论，则将在下一张幻灯片中包括其详细信息。 * * * 如果这些问题中任何一个导致计划延迟或需要进一步讨论，则将在下一张幻灯片中包括其详细信息。 * * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 建立皮肤保护屏障，避免尿液或大便的再次刺激 尿失禁患者可以穿纸尿裤及尿片，也可使用一次性尿套收集尿液。 早期失禁性皮炎的护理 早期失禁性皮炎 暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡，但呈红色或粉红色并向周围扩展，边界不规则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别，此时可触诊，可感知局部皮温高于没受粪便刺激的部位，患者主诉有烧灼感、针刺感。 做好病因处理及皮肤清洁 做好病因处理及皮肤清洁。在会阴部涂抹造口粉，吸收5分钟左右，将多余的造口粉抹去，涂皮肤保护膜（面积大于失禁面积），30秒后皮肤保护膜可完全干燥，如皮肤有皱褶，可用手展开皱褶，均匀涂抹，待皮肤保护膜完全干燥后再恢复皮肤的自然位置，可重复此动作3次，如粪便再次污染，在使用温水清洁时，不可用力擦拭，以免破坏保护膜，24小时内按上述方法使用2次，做好护理效果的评估，及时记录和交接班。 清洗 涂抹造口粉 涂皮肤保护膜 中度失禁性皮炎的护理 中度失禁性皮炎 受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色部位可表现为发白、发黄或深红/紫色；局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或呈凸起状或有水泡，可伴有皮肤缺损（少量）；患者伴有明显疼痛。 中度失禁性皮炎的护理 皮肤破损创面使用生理盐水清洁后擦干，先喷洒造口粉再涂抹无酒精性保护胶 ，或水胶体敷料及泡沫敷料促进愈合，2-3天更换敷料一次。病人臀部铺看护垫。 避免尿液或大便的再次刺激。水样便患者可粘贴一件式造口袋或肛门留置肛管或大便失禁套件收集粪便（肛门括约肌松弛者不宜使用）。糊状便患者可粘贴一件式造口袋或大便失禁套件收集粪便。 重度失禁性皮炎的护理 重度失禁性皮炎 受刺激的部位出现部分皮肤缺损，呈红色伴渗出或出血；深色皮肤患者，可表现为发白、发黄或深褐色/紫色；渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表面可引起皮肤层的脱落。 重度失禁性皮炎的护理 水样便患者可于肛门留置大便失禁套件收集粪水。 重度失禁性皮炎的护理 糊状便患者也可使用大便失禁套件收集粪便或使用纸尿片或穿着纸尿裤，使用纸尿片或穿着纸尿裤者必须密切留意患者排便情况，一旦排泄及时清洁并更换。 尿失禁患者应留置导尿管，直至皮肤损伤创面愈合。 重度失禁性皮炎的护理 皮肤破损创面渗液多，大便失禁患者难以粘贴造口袋来收集粪便。水样便患者可于肛门留置大便失禁套件收集粪水。糊状便患者也可使用大便失禁套件收集粪便或使用纸尿片或穿着纸尿裤，使用纸尿片或穿着纸尿裤者必须密切留意患者排便情况，一旦排泄及时清洁并更换；尿失禁患者应留置导尿管，直至皮肤损伤创面愈合。皮肤破损创面内层敷料（可选择藻酸盐敷料）+外层敷料（