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“麻醉 与 内分泌 ”课件
博士论文答辩 中山大学孙逸仙纪念医院 吴 强 中山大学中山医学院 一、机体主要内分泌腺体及其功能 1、下丘脑-垂体系统 抗利尿激素 催产素 促甲状腺激素释放激素 促肾上腺激素释放激素 中山大学中山医学院 2、甲状腺及甲状旁腺 甲状腺分泌T3和T4，促进代谢，维持生长发育 甲状旁腺：甲状旁腺素和降钙素，调节血钙和血磷 中山大学中山医学院 3、肾上腺 皮质分泌：糖皮质激素，调节三大物质代谢，应激；盐皮质激素（醛固酮）保钠排钾。 髓质分泌：分泌儿茶酚胺。 中山大学中山医学院 4、胰岛 胰岛素： 胰高血糖素 中山大学中山医学院 5、其他 心脏分泌心房利钠肽：排钠利尿 胸腺分泌胸腺素：抑制神经肌肉传导。 中山大学中山医学院 二、内分泌功能障碍与麻醉 1、垂体： 功能亢进 生长激素垂体瘤：巨人症、肢端肥大症 ACTH垂体瘤：Cushing病 垂体功能减退：席汗综合症 中山大学中山医学院 中山大学中山医学院 巨人症 中山大学中山医学院 中山大学中山医学院 中山大学中山医学院 2、甲状腺与甲状旁腺 甲亢：术前准备、甲亢危象的防治 甲减：多为继发（手术、放射），耐受底下、补充甲状腺素 甲状旁腺功能减退 中山大学中山医学院 3、胰岛：糖尿病，严密监控，预防并发症 中山大学中山医学院 4、肾上腺 皮质醇增多症 醛固酮增多症 嗜络细胞瘤 Adison病 中山大学中山医学院 三、麻醉、手术对内分泌功能的影响 1、对下丘脑、垂体功能的影响 2、对甲状腺功能的影响 3、对肾上腺皮质功能的影响 4、对肾上腺髓质功能的影响 5、对胰腺内分泌功能的影响 中山大学中山医学院 手术麻醉对内分泌影响特点 手术大小和部位直接影响内分泌功能 麻醉方法对内分泌功能有影响，全麻最为明显 吸入麻醉药对内分泌功能影响大 麻醉中CO2蓄积、低血压、出血、缺氧影响内分泌 主要通过CNS、下丘脑、垂体、肾上腺、甲状腺、胰岛等内分泌腺体来实现 中山大学中山医学院 病例讨论1 中山大学中山医学院 病例讨论2 博士论文答辩
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