健康心理学及心理诊断 第五节 心理健康 和 与心理不健康 .ppt

第三单元 正确使用心理测验 一、征得求助者同意后使用 二、依据心理问题的性质选用 三、不可轻信测验结果 四、不乱用心理测验 五、不“地毯式轰炸”使用心理测验 第四单元 一般临床资料的整理和评估 一、整理一般资料 1、人口学资料 2、生活状况资料 3、婚姻家庭资料 4、工作状况资料 5、社会交往资料 6、娱乐活动资料 7、自我描述资料 8、个人内在世界的特点 9、其它有关资料 二、个人成长史资料 1、婴幼儿期资料 2、童年生活资料 3、少年期生活资料 4、青年期资料 5、成长中重大转化及其评价 三、精神，身体和社会工作与交往状态 1、精神状态 2、身体状态 3、社会工作与社会交往 四、对资料的来源可靠性与以说明 五、按资料的性质进行分类整理 六、对资料的可靠性进行分析 1、就事论事 2、寻找相关 3、迹象分析 第五单元 了解求助者的既往史 一、了解既往的诊断、治疗和疗效 二、了解既往诊断的原因 三、认真对现有疾病与既往诊断进行区分 四、消除求助者对既往心理咨询不良后果的影响 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 第二单元 确定求助者的问题是否属于心理咨询的范围 一、掌握判断正常与异常心理活动的三项原则 二、对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 三、从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病 四、从求助者对“症状”的自知程度来分析 第三单元 对求助者形成初步印象 一、心理诊断的科学性 二、心理诊断的目标 三、心理诊断在临床心理学中的重要性 第四单元 一般心理问题的诊断 一、把握主导症状 二、掌握一般心理问题的特点 三、关于神经症性的心理问题 第五单元 严重的心理问题的诊断 一、现实性刺激的强度 二、内心冲突是否属于道德性质或具有现实意义 三、求治的愿望 四、求助者的身、心及社会功能是否受到影响 五、问题是否具有器质性的病变 谢谢学习！ (六)关于如何验证经验系统中的内存(老眼 光)的事例 （案例：见心理诊断P48） (七)关于如何认识深层价值观问题的事 例。 （案例：见心理诊断P49） (八) 关于如何确定心理发育停滞问题的事 例。 （案例：见心理诊断P50） （九）生活事件引起的应激反应。 （案例：见心理诊断P50） 情绪障碍的认知模型 从认知心理学的角度看， 认知是事件和情感、行为的中 介，引起情绪和行为问题的原 因不是事件本身，而是人们对 事件的解释。 事件 情感、行为 认知 一位年青女教师认为自己别无所长，但教学十分成 功。这种认知假设使她产生了许多积极行为，努力去改进 教学方法，也使她担心教学失败。一日，学校领导和教师 观摩她的教学，她因为口误讲错了一句话，于是内心突然 产生了“这下完了！我唯一的长处没有了，领导、同事再 也不信任我了”的想法。随之感到情绪低落，失眠，不思 饮食，对一切事情不感兴趣，认为自己“活着没有价值， 不如一死了之”。 贝克认为，不合理信念包含两个层次： 浅层的负性自动想法 深层的功能失调性假设或图式 图式表征的是事物典型的基本特征信息，而不 是独特特征。 从童年期开始通过生活经验建立的认知结构或 图式，是较稳定的心理特征，形成了人们对自己和 世界的假设。如果新情形在外部世界出现，大脑按 原先的图式进行加工，依本人的期望进行评价。 人们的有些假设是消极的，为功能失调性态度。比如， 一个人有消极的自我图式，认为自己不善于演讲，即使他的 演讲群众报以热烈鼓掌，他还是不相信自己取得了成功。 图式排斥与它不符的经验。例如，如果图式将世界构建 成为弱肉强食和危险的，即使在没有危险的地方，也会认为 有危险，在有危险的地方，就会夸大危险造成的威胁。 贝克认为，抑郁患者早年形成的潜在的 认知结构存在于潜意识内，使他们倾向于采 取消极的评价和解释事件的方式，构成了抑 郁易患倾向。 潜在功能失调性假设可被某种生活事件启动， 一旦启动，便有大量“负性自动想法”产生。 “负性”指和不愉快情绪有关，“自动”指突 现于脑内，不是周密推理的产物。 “负性自动想 法”是情绪障碍模型的浅层认知，能被意识到。 抑郁症的认知模式 早年生活经验 功能失调性假设形成 严峻的生活事件 “假设”被激活 负性自动想法 抑郁症的症状 动机 行为 情感 认知 身体 各种认知曲解 负性自动想法的特点： * 自动的，不经逻辑推理突现于脑内； * 内容消极，常和不良情绪相联系； * 随时间、地点有变化，能为意识所察觉； * 由潜在功能失调性假设或图式派生而来； * 存在于意识边缘，稍纵即逝； * 蕴涵认