健康评价教学讲义.ppt

（7）自我概念 如何看待自己，自我感觉良好抑或不良；有无导致焦虑、抑郁、恐惧等情绪的因素。 （8）角色与关系 职业、社会交往情况；角色适应及有无角色适应不良；独居或与家人同住；家庭结构与功能，有无处理家庭问题方面的困难；是否参加社会团体；与朋友关系是否密切，是否经常感到孤独；工作是否顺利；经济收入能否满足个人生活所需。 （9）性与生殖 性别认同和性别角色、性生活满意程度、有无改变或障碍；女性月经史、生育史等。 （10）压力与应对 是否经常感到紧张，用什么方法解决（药物、酗酒或其他）；近期生活中有无重大改变或危机，当生活中出现重大问题时如何处理，能否成功，此时对其帮助最大者是谁等。 （11）价值与信念 能否在生活中得到自己所要的；有无宗教信仰等。 （四）资料的分析与归纳 1、资料的分析 （1）找出症状 分析资料时首先应将资料与参考值进行比较，以发现症状所在。分析人员应具备医学、人文科学知识，熟练掌握各种正常范围，还应考虑到个体差异，根据不同年龄阶段、不同家庭、社会、文化等背景条件，全面进行比较。 （2）找出相关因素/危险因素 通过与参考值的比较后发现症状，应进一步找出引起症状出现的相关因素。危险因素是指被查者目前虽处于正常范围内，但存在着促使其向异常转化的因素。 2、资料的归纳 收集到的资料涉及各个方面，内容庞杂，需要采用适当的方法进行归纳，以便于较顺利的从中发现问题。归纳方法包括 （1）按马斯洛的人类需求层次论归纳。 （2）按人类反应形态归纳。 （3）戈登的11个功能性健康形态归纳。 案例1 对你来说，什么是健康？ 总体上你认为你的健康状况如何？ 近一年来你的健康状况如何？ 与同龄人相比你的健康状况如何？ （以上内容的交谈通过询问被评价者对健康的理解及对自己健康状况的评价来评估其健康感知） 你认为健康是否重要？程度如何？ （健康感知与健康管理的影响因素 （1）健康价值观 了解其对健康重要性的认识） 你的健康状况由谁决定？ 谁应当承担你所需要的健康照顾？ 如果有人认为人们应对自己的健康负全部责任，你如何看待？ 如果有人认为健康与否是天命，你如何看待？ （了解其个体的健康控制观） 当你遇到健康问题时，你会找谁？ 当你遇到健康问题时，你会怎么做？ 当你第一次生病，又不知该如何处理时，你会向谁咨询？ （2）了解其健康咨询资源 你采取哪些措施来维持健康？ 在维持健康方面，你目前有哪些目标？准备做哪些改变？ 你认为哪些因素有利于你遵从健康指导？ 你认为哪些隐私妨碍你遵从健康指导？ 你能否理解健康指导手册？ 你的视力如何？听力如何？ 自我护理能力 （1）一般能力 通常每隔多长时间参加一次健康检查？ 最后一次健康检查是什么时候？ 是否按计划接收免疫接种？ （2）健康检查和预防接种情况 躯体健康可通过行为表现来评价，而心理健康包括情感等方面的间题，其评价方法常采用向本人询间的方式，在问卷中常包括以下3个方面的内容： ①情感状态：个体对外界事物感觉后所产生的一种体验，比如痛苦、抑郁、焦虑、紧张等正向或负向情感体验； ②心理完好：一般用正向情感的频率与强度来表示，如生活满意度、幸福感等；负向情感的测量对于没有心理失调者来说，测量其心理完好水平不敏感； ③认识功能：包括时间、地点定位以及一些心理过程，如注意力、记忆、抽象思维等。 3、社会健康 个体生活在一定的社会环境之中，需要承担一定的社会责任和义务，这就要求个体应该具备参与某些必要的社会活动能力。1951年，Parson首次提出健康的社会定义，认为社会健康是作为一个社会化的人在履行个人角色和任务上的一种最适宜状态。 社会健康是个体健康的一个方面，是有关个体如何与别人相处，别人又是如何对他做出反应，以及他与社会制度和社会习惯是如何相互作用。 社会健康评价常包括社会资源（社会关系网络和社会系带的数量和质量）和人际关系（与亲戚、朋友接触的频率）等内容。 4、自测健康 Suchman等人在1958年提出自测健康是一个敏感的、可信的健康测量方法，此后，自测健康这一概念在社会科学、健康研究领域得到了广泛的认可。 自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望，这种评价基于自身的健康状况而不顾及他人的评价。 自测健康常包括下列内容：现时自测健康（个体对目前健康状况进行综合评估），未来自测健康（个体根据现在的情况来判断自己未来一定时间内的健康变化），以及对痛苦的感觉等，它们都要求个体能概括自我感觉，对自己的健康状况作出自我判断。自测健康是目前国际上比较通用的健康评价的内容之一。 5、健康的综合评价 健康评价各个方面的综合将能够更加全面地反映个体的健康状况。 可以从4个方面综合评价健康状况：①履行某些基本的日常生活活动的能力；②过去几个月存在一种或更多的慢性病或损伤；③过去12个月存在一种或更多的症状；④对疾病