儿科学绪论（全套课件75P） 课件.pptVIP

儿科学绪论  Introduction of Pediatrics 河北医科大学第二医院 儿科 田秀巧 儿科学是一门研究小儿生长发育规律，提高儿童保健及疾病防治质量，为儿童服务的医学科学。其服务对象为处于身心不断发育中的小儿，在生理、病理方面都与成人有所不同。 第一节 儿科学的范围和任务 （一）儿科学的范围 儿科学是研究自胎儿至青少年这一时期小儿生长发育，保健及疾病防治的一门临床医学，它与其他学科如胚胎、解剖、生理、生化、病理、药理、遗传、免疫等基础科学有着广泛的联系。 （二）儿科学的任务 是在不断地探索医学理论和总结实践经验的基础上，提高保健和疾病防治水平，降低死亡率，减少发病率，改善体质，保障儿童身心健康。使他们在德、智、体、等各方面得到充分发展，成为中华民族的优秀接班人。 研究主要内容：发育、预防和临床儿科学 第二节 儿科学的基础和临床特点 小儿从出生到成人，都处在不断生长发育过程中，小儿与成人有很多不同，不同年龄的小儿也不尽相同，故不能将小儿看作是成人的“缩影”，了解其特点才能判断异常。 （一）基础医学方面： 1、解剖： （1） 头颅比例大，头与身长的比例： 出生时为1/4，2岁占1/5，6岁占1/6，15岁占 1/7，成人为1/8 说明脑发育占优先地位。 脑重量（克） ：初生 350 6个月 600 1岁 900 成人 1500 初生时脑重量是体重的10-12%（350g/3kg）成人为体重的2%（1500g/60kg ） .- （2）胸廓呈桶形：前后径与左右径相近，小儿 肋 骨是水平位，成人为倾斜位 （3）心 搏动位置高 （4） 胸腺体积大 新生儿 10克 2个月20克 2-5岁 25克 6-11 岁 30克 12岁后逐渐缩小 （5） 肠管比例长 婴儿肠管总长度为身长的6倍，成人为4.5 倍 2、生理： （1）热量需要大：总热量1岁以内110千卡 / kg/日（460KJ) ,(1kcal=4.184KJ) 以后可按每增加3岁减去10 kcal 15岁后50-60kcal千卡/ kg/日（209-251KJ） 成人：40千卡/ kg/日 原因：①生长发育需要 ②基础代谢高 （2）水需要量多： 1岁内150ml/kg/日 每增加3岁减少25 ml/kg/日 成人 40 ml/kg/日 原因：①热量需要高 ②饮食质与量高（蛋白质高） ③肾浓缩功能差，排水量多，年龄 越小，需要水越多。 （3）呼吸次数快 新生儿：40-45次/分 1岁： 30-40次/分 2-3岁： 25-30次/分 4-7岁： 20-25次/分 8-14岁：18-20次/分 成人：16-18次/分 原因：①小儿代谢旺盛，需氧高 ②呼吸量有限，只有增加次数， 以满足需要 （4）脉搏次数多： 新生儿：120-140次/分 成人：60-70次/分 呼吸：脉博 小儿=1：3 成人=1：4 （5）血压较低：1岁后动脉收缩压 =年龄×2+80 舒张压=收缩压×2/3 例如：5岁血压为90/60mmHg，±20 mmHg为高或低血压