肺栓塞超声心动诊断.pptVIP

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2018-05-27 发布于浙江
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肺栓塞超声心动诊断.ppt

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肺栓塞的超声心动图诊断北京大学人民医院心内科朱天刚　肺栓塞的超声心动图表现：　　肺栓塞的直接征象为超声心动图观察到肺动脉内的血栓。　　常见于肺动脉主干极其左右分支。　　目前仅有个案报道。　　　肺栓塞的超声心动图间接征象：　慢性肺栓塞的超声心动图特征：　１右心扩大　２肺动脉扩张　３肺动脉高压　４右室壁肥厚　５下腔静脉扩张　急性肺栓塞的超声心动图特征　１肺动脉高压　２右心扩大　　３右室舒张末期内径／左室舒张末期内　　　径　0.5 　４室间隔运动消失或室间隔与左室后壁　　呈逆向运动　５下腔静脉搏动消失　６右室室壁运动异常超声心动图诊断肺栓塞的适应症：　１怀疑肺栓塞的病人　２不明原因的晕厥病人　３血流动力学不稳定的病人　４急性胸痛或呼吸困难，不能除外肺栓　　塞的病人超声心动图在肺栓塞诊断中的作用和意义：　１协助诊断肺栓塞　２评价肺栓塞的血流动力学变化　３对肺栓塞进行初步的危险分层　４评价肺栓塞治疗的疗效超声心动图在肺栓塞诊断中的价值　研究的方向：　１肺栓塞面积的大小或栓塞相关血管的　　大小与超声心动图结构变化之间的关　　系　２肺栓塞面积的大小或栓塞相关血管的　　大小与超声心动图血流动力学变化之　　间的关系　３临床诊断肺栓塞，血流动力学稳定，　　　不伴有肺动脉高压时，超声心动图如　　　何诊断。 * *