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浅谈对老干部护理认识
浅谈对老干部护理认识
【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0127-01
随着生活水平和医疗水平的提高,人的寿命随之延长,伴随而来的是老年病发病率的提高。在这个老龄化社会,护理人员应该掌握更多有关老年人疾病的生理、心理特点以及护理知识,才能应对临床上遇到的种种老年病护理难题。?
1 常见老年病及其护理?
据流行病学调查显示:老年人中前列腺增生、老年聋、白内障、骨关节病、骨折、便秘的患病率在城市分别为57.5%、22.2%、46.2%、20.8%、10.4%、4.7% , 在农村分别为23.1%、23.9%、45.9%、17.5%、10.2%、12.6%。老年聋、白内障、骨折和便秘的患病率均随年龄增加而上升。 [1]所以,掌握这些常见老年病的护理极为重要。?
1.1 前列腺增生 前列腺增生患者有尿频、夜尿增多、尿潴留、血尿等现象,有些患者需要手术治疗,生理上的痛苦加上对手术流程不熟悉,易造成紧张、焦虑、猜忌的情绪。因而护理人员要及时与给予心理辅导与疏通,用简单明了的语言讲解有关手术的原理与方,优点与安全性。提高患者对手术的认知,降低紧张度,提高配合度。除了心理护理外,还要做好治疗中的护理,如密切关注生命体征,注意尿量、尿的颜色等,一旦出现血尿,应立即汇报医生。对于术后的病人,应关注有无腹胀、腹痛等不适感,及时汇报医生做必要的处理。?
1.2 老年聋 研究表明, 在老年聋患者的人群中存在着明显的抑郁、焦虑、偏执、人际关系敏感、躯体不适感等不良心理, 对老年聋患者进行心理干预, 可以提高功能区的听力[2]护理人员应运用通俗易懂科学道理讲解有关疾病的知识, 使病人解除疑虑, 以乐观态度对待疾病。在护理过程中应注意给老年聋患者安静的休息环境,减少噪声刺激。?
1.3 白内障 老年白内障手术的患者,除术前要做好充分的准备外,术后还需做精心的护理。术毕返回病房,嘱病人平卧6h,头部放松,防止剧烈咳嗽,勿低头弯腰,避免剧烈运动、剧烈碰撞术眼,防止坠床。手术眼的护理,术后当日术眼要包盖纱布,告之要减少眼球转动。观察伤口是否有出血,术后第2天要给予常规换药,观察伤口及分泌物,按???点抗生素眼药水及眼药膏。严密观察术眼情况,如有疼痛剧烈、异物感、流泪等情况及时向医生汇报。术后1周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。?
1.4 骨关节病 应及时指导术后患者使用便盆在床上大小便,以及指导患者正确使用拐杖。一般在术后24小时可以引导患者进行功能锻炼,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。护理人员可在一旁指导并检查练习情况, 然后患者根据自己的感觉循序渐进的适度功能训练, 这样可以避免练习不当而引起疼痛而引起的继发损伤。?
1.5 骨折 老年人骨折的特点是骨折愈合慢、卧床时间长、并发症多、功能恢复困难。由于患者伤后生活不能自理,常感到沮丧、焦虑、担忧,护理人员应该了解每一位患者的思想状况,做好思想工作。老年人骨折常会伴有发热,加上疼痛因素导致长期不动,极易发生褥疮、肺部感染、深静脉血栓。护理时应该密切观察生命体征,伤肢末梢血运,尿色尿量,及时抬高患肢,经常翻身拍背,鼓励病人多喝水,并尽量避免在患肢进行输液。?
1.6 便秘 便秘是老年人胃肠道的常见症状,大多不被人们重视。长期便秘可诱发癌症,高血脂等,可引起身体的不适。尤其是冠心病的病人,用力排便时会引起心脏骤停、脑出血等,危及生命。老年人便秘的原因有肠道蠕动功能减退、水分和纤维素摄入过少、进食偏少、活动量减少、药物因素、肠道器质性疾病等。[3]不管什么原因, 合理饮食都对其具有重要的影响, 合理饮食护理干预改善便秘症状。要鼓励老年患者多饮水,多吃含有高纤维、维生素B的食物。此外,还可以指导患者家属配合患者腹式呼吸和腹式按摩,刺激胃肠蠕动,促进排便。?
除上述一些老年人常患的疾病需要特殊注意外,老年人特别是老干部的心理问题也不容忽视。老干部在职时,社会地位比较高,有很多人尊重、依从、崇拜。退休生病之后,没有那么多人的尊敬,难免有失落感,角色一时间难以转换,会有担忧的情绪,担心别人不尊重、不重视等,这种负面情绪会加快疾病的进展,对疾病的治愈不利。所以护理人员应该更加重视老干部的这一心理特点,尽量还原到老干部以前的上班环境中。例如,搞清楚老干部退休之前的职位,在护理时以职务相称,这样就能给他们被尊重的感觉。说话时要放慢语速,必要时需要重复,要耐心对待老干部的提问,并用浅显易懂的语言回答,尽量避免专业术语,做到有问必答。 [4]很多老干部大多数时间是一个人在病房,子女工作繁忙,很少来看望父母,这样会引起患者的孤独感与恐惧感。患者会不愿意与医护人员交流,喜欢独处,甚至不配合相关治疗。护理人员平时应经常
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