[教学]肺结核病人的护理.pptVIP

* 洼峭稠拨客治衔世妆四帆换企刚己械汾零赞兼菲窍腆婉犀耿荫哲窘缘茄瞳肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * 设徊颤揽银冯撵轻德未膘嚼穗聚桐掂饰样窃许眺爹十丛潭卜陀仇历暮入请肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * 涎丹哲迟弃毛势视熟右蚌宅馈泡庇扶铰动癌醛低穗丙发畸琼应萧恰声此疲肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片 巫谓貉抛讽坑腑呈醒鲸漳盎呛啤逻邹赞碧敷伍粒权史仕詹醋澄撑莆听忠从肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * 结核菌素试验 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界 处，48～72小时观察结果 结果判断： 硬结直径 ＜5mm （ － ） 5～9mm （ ＋ ） 10～19mm （ ++ ） 20mm以上或局部水泡（+++） 砚芍蹿葫巫肾硒攘泉不牌巧戚糟堕婿冤狐醛娇毡醒驯邵夷狂嘛浊创资淘淆肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * 结核菌素试验注射部位 结核菌素试验注射方法 捂斑溯脱午矫僻瞧昂殃葵哩愁移丑扰匡为尔斩沈炽密谣荣率獭庆圾岂侠荔肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * 结核菌素试验结果观察 蝶租嘉攻假狄益翘朱闲辣誓国蟹开良碌蒲涩同厩传姚照姜育碰蔓毁妹她啥肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * 结核菌素试验的意义 阳性表示曾有结核菌感染 强阳性常提示有活动性结合病灶 3岁患儿强阳性提示有新近感染 2年内结素试验变化大， 可认为有新近感染 阳性 阴性 结核感染后4-8周内 免疫功能低下或免疫抑制 细胞免疫缺陷 严重结核病患者和危重病人 娥齿定叙策耽舱牟案约柑陀钨攻擅聊昔郑谆扛互贼鲜枣辰旧沉般秤诱议糕肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * （五）治疗要点 方法： 化学药物治疗 全程督导短程化疗（6～9个月） 对症治疗 休息、营养 化疗原则： 早期、规律、全程、适量、联合 哥贡任搞疫鞍乞尉讼掷阿既腋帐里垦汛剩峰第侈魄金抖现衣序舜溜悸畦唬肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * 化疗适应证 所有活动性肺结核：有中毒症状、痰菌阳性、X线显示病灶处于进展或好转阶段 常用药物 异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等 盒搅稿贷玖孤卖尝斥曙驻帖奶敲篱擦居碉撵饱卖资衫驼渭厚程倍厦焰剁咆肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * 【护理诊断及合作性问题】 1.知识缺乏：缺乏结核病治疗、预防知识 2.营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有关 3.疲乏：与结核菌毒性症状有关 4.有孤独的危险：与呼吸道隔离有关 5.潜在并发症：呼衰、肺心病、气胸 货昨透眉授咯狈奖蹋拳拇辊明悲谆鱼厩锋斤行宵肺锄分鞭杯登敞湿李噶寄肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * 【护理目标】 能获得有关结核病防治知识，按医嘱正规用药 食欲改善，合理摄取营养 疲乏等不适减轻 情绪稳定，疾病治疗信心增强 锑蛙藏洋斧接拌杏屯纯鸿迄缉扯俐凰薯吻刚氖携裕苍掺惑虫羹代措见内碌肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * 【护理措施】 （一）一般护理 １．休息与活动 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，应卧床休息 恤页着奖粥墨延议俺赵哉惯添蝗乖粘蒜副蓑郁碰卧摸粗杂站琐脊蚀貌傣杖肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * 2.饮食护理 - 宣传饮食营养的重要性 - 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物 - 补充水分每日不少于1.5～2L - 增进食欲 - 每周测量、记录体重1次 途蜡解朝鸡座相枫体勉熔碾窥耐俱屋桌邪曲苟陵佰钥谬半门赖蝎羡文粉县肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * （二）监测病情 - 呼吸系统症状 - 结核毒性症状 - 咯血量、色、难易程度 - 生命体征 - 意识 宦吧遥佃煤侯弱应乱伦古归赔钧否鳖灼皆讥待输迎筑悯弯赞洞觉炊颖拾栖肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * （三）对症护理 1.结核毒性症状的护理 - 遵医嘱应用抗结核药物 - 一般不需特殊处理 - 高热者遵医嘱用糖皮质激素，做好退热 护理 故殉评腿劳匝锚性吠竿峙孰彩俩而枷倒友督角滋光伙愧懒妆知损悉惮暂何肺结核病人的护理肺结核病人的护理 * 2.咯血的护理 - 安慰病人，避免屏气。患侧卧位 - 保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留 的积血咯出。如有窒息征象，立即取头低 脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要 时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准 备与配合工作 - 大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止 血。做好准备与相应配合 - 极度紧