第三章 小儿营养与营养紊乱患儿的护理知识 《儿科护理知识》课件.pptVIP

第二节 婴儿喂养 三、小儿单纯性肥胖症 【实验室检查】 甘油三脂,胆固醇可增高；严重者β脂蛋白也增加。常有高胰岛素血症；血生长激素水平降低。超声波检查常有脂肪肝。 【治疗原则】 限制饮食，增加活动，解除精神心理障碍。 第二节 婴儿喂养 三、小儿单纯性肥胖症 【护理评估】 1.健康史 评估患儿有无喜好甜食、油腻等高能量饮食的习惯，平时运动情况；有无家族肥胖史，有无导致患儿精神创伤和心理障碍的因素。 2.身体状况 测量体重、身长（高）与皮下脂肪厚度及皮下脂肪的分布情况，评估肥胖的影响因素及并发症。 3.心理-社会状况 评估患儿是否有孤僻、胆怯、自卑的心理；评估家长对肥胖危害的认识程度。 4.辅助检查结果 分析甘油三脂、胆固醇、β脂蛋白有无增高；血生长激素水平有无降低。超声波检查有无脂肪肝。 第三章 小儿营养与营养紊乱患儿的护理 儿科护理 目 录 学习目标 第一节 能量与营养素的需要 一、能量的需要 （一）基础代谢 小儿基础代谢能量约占总能量50%～60%。 （二）食物的热力作用 婴儿进食蛋白质多，此项约占总能量7%～8%；年长儿约5%。 第一节 能量与营养素的需要 一、能量的需要 （三）活动消耗 婴儿活动消耗约占总能量15%，并随年龄增加而增加。 （四）生长所需 此项为小儿特有，婴儿期约占总能量25%～30%，以后随年龄增长减少，青春期又增加。 （五）排泄损失　 该能量损失不超过总能量10% 第一节 能量与营养素的需要 二、营养素的需要 （一）产能营养素 糖类　 主要功能：最主要供能物质。 需要量：婴儿10～12g/kg.d，＞2岁膳食中糖类应占总能量55%～65%。 第一节 能量与营养素的需要 二、营养素的需要 （二）非产能营养素 维生素　 主要功能：调节人体新陈代谢，但不产生能量。 维生素分类：脂溶性（Vit A、D、E、K）水溶性（Vit B族、VitC）两大类 儿童容易缺乏：Vit A、D、C、B1 第一节 能量与营养素的需要 二、营养素的需要 （二）非产能营养素 维生素　 矿物质 常量元素　 主要功能：参与机体构成，维持体液渗透压、调节酸碱平衡，但不提供能量。 常量元素：每日膳食需要量＞100mg的元素称之，除氢、氧、氮、碳四种基本元素外，钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫亦为常量元素。 第一节 能量与营养素的需要 二、营养素的需要 （二）非产能营养素 维生素　 微量元素　 主要功能：酶、维生素必需的活性因子，构成或参与激素作用，参与核酸代谢。 微量元素：铁、铜、锌、碘及氟，铁、碘、锌缺乏症是最主要微量营养素缺乏病。 第一节 能量与营养素的需要 二、营养素的需要 （二）非产能营养素 维生素　 其他膳食 成分膳食纤维 主要功能：吸收大肠水分，软化大便，增加粪便体积，促进肠蠕动等。 来源：婴幼儿从谷类、蔬菜、水果中获取。 水 主要功能：参与新陈代谢和体温调节活动。 需要量：婴儿需水量约150ml/kg.d，以后每3岁减去25ml/kg，成人约50 ml/kg.d 第二节 婴儿喂养 第二节 婴儿喂养 一、母乳喂养 母乳喂养优点 1．营养丰富、比例合适、满足生长需求 2．增强免疫力 3．良好的心理-社会反应 4．喂哺经济方便 5．有益母亲健康 6、其他 第二节 婴儿喂养 一、母乳喂养 母乳喂养的护理 哺乳方法 （1）开奶时间与哺乳次数 （2）方法 注意事项 （1）做好乳房和乳头护理 （2）母乳喂养禁忌症 断乳时间 第二节 婴儿喂养 一、母乳喂养 部分母乳 是指母乳与牛乳或其它代乳品混合使用的一种喂养方法，又称混合喂养，分补授法和代授法两种。 第二节 婴儿喂养 一、母乳喂养 人工喂养 乳品及代乳品 1．牛乳　是最常用的乳品， 蛋白质以酪蛋白为主，入胃后形成较大的凝块，不易消化； 不饱和脂肪酸少，缺乏脂肪酶，较难消化； 乳糖以甲型乳糖为主，有利大肠杆菌生长； 牛乳缺乏各种免疫因子，患感染性疾病机会较多。 第二节 婴儿喂养 一、母乳喂养 人工喂养 乳品及代乳品 1．牛乳　是最常用的乳品， （1）牛乳改造 通过稀释、加糖（5～8g/100ml）、煮沸使牛乳适合婴儿营养需求与消化。 （2）乳量计算 婴儿能量按每日110kcal（460kJ）/kg， 需水量按每日150ml/kg计算。 8%糖牛乳100ml约供能100kcal， 婴儿每日需8%糖牛乳110ml/kg。 第二节 婴儿喂养 一、母乳喂养 人工喂养 乳品及代乳品 2．配方奶粉　 人工喂养和婴儿断母乳时首选配方奶。一般一平勺配方奶4.4g加温开水30ml（重量比为1:7）冲调成乳汁。 3．全脂奶粉　 按重量比例1:7（1g乳粉加7ml水）或按容积1:4（1勺乳粉加4勺水）配成全乳。 第二节